{"id":815,"date":"2017-07-23T03:02:03","date_gmt":"2017-07-23T09:02:03","guid":{"rendered":"http:\/\/7s.laprensagrafica.com\/?p=815"},"modified":"2017-07-24T18:07:30","modified_gmt":"2017-07-25T00:07:30","slug":"exodo-los-venezolanos-buscan-refugio-retomar-terapias-vih","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/en\/exodo-los-venezolanos-buscan-refugio-retomar-terapias-vih\/","title":{"rendered":"El \u00e9xodo de los venezolanos que buscan refugio para retomar sus terapias contra el VIH"},"content":{"rendered":"
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Problema cr\u00f3nico. Miles de pacientes reclaman en las calles la falta de medicinas en Venezuela.<\/figcaption><\/figure>\n

Una tarde de septiembre de 2016, un empleado del Ministerio de Salud venezolano llamado Antonio regres\u00f3 a su casa sin el antial\u00e9rgico que necesitaba su esposa. Despu\u00e9s de largas horas de recorridos por farmacias vac\u00edas en el estado de San Francisco de Apure, solo tuvo una certeza: ambos ten\u00edan que abandonar el pa\u00eds. El estr\u00e9s por la escasez permanente de alimentos y medicinas estaba minando sus defensas y su situaci\u00f3n se complicaba al ser ambos pacientes con VIH. Era urgente que retomaran sus terapias, pero en una Venezuela sin reservas de antirretrovirales ni pastillas tan b\u00e1sicas como para tratar una gripe o una infecci\u00f3n, la incertidumbre de la espera resultaba tan nociva como la propia enfermedad. La pareja no pod\u00eda saberlo entonces, pero su lucha por salvar su vida los llevar\u00eda a hacer un largo viaje por tres pa\u00edses de Am\u00e9rica Latina para recibir atenci\u00f3n m\u00e9dica y los f\u00e1rmacos vitales para controlar el virus del sida. La \u00faltima estaci\u00f3n ser\u00eda Per\u00fa.<\/p>\n

Antonio y Pamela viven en Lima con su hija peque\u00f1a desde hace nueve meses. Se instalaron en una habitaci\u00f3n alquilada al norte de la capital del \u00fanico pa\u00eds donde pudieron encontrar un empleo para cubrir sus gastos b\u00e1sicos. \u201cNecesit\u00e1bamos retomar nuestras terapias, pero sobre todo vivir sin angustia. Eso ayud\u00f3 mucho a disminuir nuestra carga viral\u201d, dice Antonio, un hombre de mediana estatura y gestos pausados, sentado en el local de una organizaci\u00f3n civil que vigila el abastecimiento de antirretroviral.<\/p>\n

Esta familia forma parte de una oleada de siete mil venezolanos que consiguieron permisos de permanencia temporal en el pa\u00eds este a\u00f1o, con facilidades dadas por el Gobierno, seg\u00fan datos de la Superintendencia Nacional de Migraciones. Aunque no hay estad\u00edsticas oficiales sobre el n\u00famero espec\u00edfico de personas que llegaron de Venezuela por razones de salud, desde noviembre de 2016, la ONG Grupo Impulsor de Vigilancia Sobre Abastecimiento de Medicamentos Antirretrovirales (GIVAR) ha registrado 20 casos de venezolanos con VIH que vinieron con el objetivo espec\u00edfico de retomar sus terapias para controlar esta enfermedad. \u201cNos siguen llegando correos de personas que piden que las ayudemos para que reciban aqu\u00ed los medicamentos de manera gratuita\u201d, explica Marlon Castillo, coordinador de este colectivo ubicado en San Mart\u00edn de Porres, un extenso distrito al norte de Lima.<\/p>\n

En realidad, Per\u00fa no es la primera opci\u00f3n de los venezolanos que emigran por razones de salud. Antes buscan ayuda en las ciudades ecuatorianas de Quito y Guayaquil, a las que llegan tras un agotador viaje por tierra que cruza San Jos\u00e9 de C\u00facuta, Colombia, la zona m\u00e1s pr\u00f3xima al Puente Internacional Bol\u00edvar, colindante con Ecuador. Los migrantes eligen ir primero a Ecuador porque los tr\u00e1mites para que los ciudadanos extranjeros accedan a los servicios de salud y al tratamiento antirretroviral de manera gratuita son r\u00e1pidos \u2013ciertamente m\u00e1s que en Per\u00fa. Solo necesitan presentar un carnet de identificaci\u00f3n, su historia cl\u00ednica y acudir a algunas charlas de orientaci\u00f3n. \u201cEl problema all\u00e1 es otro. No encontramos trabajo y nos quedamos sin dinero\u201d, cuenta Pamela, una mujer de 36 a\u00f1os, voz alegre y manos expresivas, quien era profesora en una escuela p\u00fablica de su pa\u00eds. Ahora trabaja como vendedora en una tienda de ropa en el centro de Lima. Antonio, que tambi\u00e9n era empleado p\u00fablico, ha conseguido un oficio como ayudante en una f\u00e1brica de polos del emporio textil de Gamarra.<\/p>\n

Antes de ingresar a Per\u00fa, la pareja recibi\u00f3 atenci\u00f3n en el Hospital de Infectolog\u00eda de Guayaquil por unas semanas, pero tom\u00f3 la decisi\u00f3n de venir al pa\u00eds cuando se enter\u00f3 de las facilidades migratorias dispuestas por el presidente Pedro Pablo Kuczynski. Hasta hace unos meses, los venezolanos deb\u00edan obtener un permiso de estancia como refugiados, pero en enero de 2017 el Gobierno aprob\u00f3 un permiso temporal de permanencia exclusivamente para ciudadanos de ese pa\u00eds. Este documento, que tiene una vigencia de un a\u00f1o, les permite estudiar, trabajar y atenderse en un servicio de salud aunque carezcan de seguro m\u00e9dico. \u201cEste apoyo es humanitario, por la situaci\u00f3n que est\u00e1 pasando Venezuela. Es una forma de devolver lo que antes ellos hicieron por los peruanos en la \u00e9poca del terrorismo\u201d, dice un vocero de la Superintendencia Nacional de Migraciones.<\/p>\n

Hasta fines de 2016, el Sistema Integral de Salud (SIS) ya ten\u00eda registrados 2,667 ciudadanos con carnet de extranjer\u00eda, lo que les permite recibir atenci\u00f3n m\u00e9dica en calidad de asegurados. La situaci\u00f3n de los migrantes venezolanos es distinta porque muchos de ellos a\u00fan no tienen este documento. \u201cEste caso est\u00e1 siendo estudiado para ver c\u00f3mo vamos incorpor\u00e1ndolos al seguro con una contribuci\u00f3n m\u00ednima\u201d, dice Mar\u00eda Cecilia Lengua Hinojosa, m\u00e9dica encargada de la gerencia de riesgos y evaluaci\u00f3n de las prestaciones del SIS.<\/p>\n

Los pacientes extranjeros con VIH reciben sus medicinas sin pago alguno, ya que el tratamiento antirretroviral es de acceso universal y gratuito en todo el mundo. Sin embargo, aquellos que carecen de seguro m\u00e9dico en Per\u00fa deben pagar por los chequeos cl\u00ednicos una tarifa que puede ser evaluada en los servicios de asistencia social de los hospitales.
\nEsos datos aparec\u00edan en grupos en Facebook creados por otros migrantes venezolanos para ayudarse a seguir la ruta hacia Per\u00fa. Los esposos Pamela y Antonio se convencieron as\u00ed de que esta era una oportunidad. Entonces, cruzaron en autom\u00f3vil el pueblo fronterizo de Huaquillas (Ecuador) con direcci\u00f3n hacia Zarumilla (Per\u00fa), pernoctaron unos d\u00edas en Tumbes y luego tomaron un bus interprovincial que los condujo finalmente hasta Lima. \u201cVolver a empezar no fue f\u00e1cil, pero hemos tenido mucha suerte. Ahora recibimos atenci\u00f3n en el hospital San Jos\u00e9 del Callao\u201d, dice Pamela.<\/p>\n

Una pandemia fuera de control<\/h2>\n

La tarde del 3 de mayo pasado, Caracas se qued\u00f3 sin electricidad y el activista Jonathan Rodr\u00edguez, presidente de la ONG StopVIH, no tuvo otra opci\u00f3n que recurrir a la bater\u00eda de su auto para recargar su celular y seguir nuestra entrevista por un canal de WhatsApp. \u201cHay personas que se mueren todos los d\u00edas por la escasez de medicamentos e insumos hospitalarios en Venezuela\u201d, escribi\u00f3 mortificado. \u201cEl Gobierno solo muestra indiferencia\u201d, a\u00f1adi\u00f3.<\/p>\n

La organizaci\u00f3n de Rodr\u00edguez ha documentado 66 graves episodios de desabastecimiento de 25 antirretrovirales desde noviembre de 2009 hasta la fecha. Esta situaci\u00f3n ha puesto en riesgo la vida de las m\u00e1s de 65 mil personas con VIH que dependen de las medicinas que compra el Estado venezolano para mantenerse con vida. Sin tratamientos oportunos o debido a problemas que los empujan al abandono, muchos pacientes corren el riesgo de hacerse resistentes a los medicamentos y su pron\u00f3stico se complica.<\/p>\n

\u201cLo que est\u00e1 sucediendo en Venezuela va en contra de todos los esfuerzos globales para controlar la pandemia. Que no haya tratamiento antirretroviral sostenible en un pa\u00eds va a traer consecuencias graves para su poblaci\u00f3n: habr\u00e1 m\u00e1s enfermos debilitados, m\u00e1s casos de nuevos infectados y m\u00e1s muertos. Ahora, con el problema migratorio, est\u00e1 el riesgo tambi\u00e9n de llevar virus mutados resistentes fuera de las fronteras venezolanas, lo que empeorar\u00e1 la situaci\u00f3n del VIH en el mundo\u201d, dice Jes\u00fas Aguais, director de la organizaci\u00f3n civil Aid for Aids, con sede en Estados Unidos.<\/p>\n

En 2012, la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud (OPS) ya advert\u00eda que Venezuela era el pa\u00eds con m\u00e1s problemas de abastecimiento de antirretrovirales en Am\u00e9rica Latina, una situaci\u00f3n que se agudiz\u00f3 en los \u00faltimos dos a\u00f1os y que ahora impide mantener bajo control esta enfermedad. Las cifras disponibles de ONUSIDA revelan que las muertes relacionadas al VIH\/Sida en este pa\u00eds se han incrementado. \u201cEn 1997 no superaban las mil; en 2015 llegaron a los 3,300 casos\u201d, indica Michela Polesana, oficial de Comunicaciones de este organismo de Naciones Unidas para la regi\u00f3n. Este no es el \u00fanico problema: en Venezuela viven tambi\u00e9n 44 mil personas infectadas con VIH que desconocen su diagn\u00f3stico y cada a\u00f1o se suman un promedio de 5,600 nuevos enfermos.<\/p>\n

Pese a este desolador panorama, el Ministerio de Salud venezolano no agiliz\u00f3 las acciones de prevenci\u00f3n del virus y las compras de las medicinas para los pacientes infectados. En 2014 el Gobierno reconoci\u00f3 que de las 30 medicinas para el VIH de su lista de compras, solamente estaban cubiertas 14. Menos a\u00fan garantiz\u00f3 las provisiones de otros medicamentos esenciales, como cicatrizantes y anticoagulantes.<\/p>\n

StopVIH ha documentado 66 episodios de desabastecimiento de 25 antirretrovirales que ha puesto en peligro la vida de m\u00e1s de 65 mil pacientes de VIH.<\/p>\n

A comienzos de 2017, la situaci\u00f3n lleg\u00f3 al l\u00edmite: el 90 % de las medicinas de alto costo, en su mayor\u00eda antirretrovirales y oncol\u00f3gicos, no lleg\u00f3 a las farmacias de los hospitales en Venezuela. Las importaciones de f\u00e1rmacos est\u00e1n trabadas debido a que el Estado no tiene suficiente presupuesto para cubrirlas. Seg\u00fan datos del sector farmac\u00e9utico en Venezuela, recogidos para The Big Pharma Project, el Ministerio de Salud mantiene desde 2014 una deuda de $4,000 millones con laboratorios proveedores. Ese a\u00f1o, el presidente de la Federaci\u00f3n Farmac\u00e9utica Venezolana (FFV), Freddy Ceballos, dijo que el r\u00e9gimen recuperar\u00eda la confianza del sector si liquidaba el 60 % de la deuda. Pero no hay indicios de que se haya cumplido esta condici\u00f3n.<\/p>\n

Las autoridades sanitarias han comprado antirretrovirales a trav\u00e9s del Fondo Estrat\u00e9gico de Medicamentos de la OPS en 2015 y 2016. Sin embargo, Antonieta Caporales, una de los tres ministros de Salud que ha tenido Venezuela en los \u00faltimos seis meses, dijo en abril pasado que no se pudieron realizar a tiempo las adquisiciones de este a\u00f1o por problemas administrativos. \u201cConocimos que todo el lote costaba alrededor de $12 millones y el Gobierno no ten\u00eda liquidez\u201d, sostiene Alberto Nieves, de la ONG Acci\u00f3n Ciudadana Contra el SIDA (ACCSI) en una entrevista para este reportaje.<\/p>\n

El peligro de la resistencia<\/h2>\n

Cuando Elvis Ortu\u00f1o parti\u00f3 de Valencia, la ciudad m\u00e1s poblada del estado venezolano de Carabobo, tuvo que desprenderse de su familia, su pareja y su \u00faltimo a\u00f1o de carrera de Educaci\u00f3n. Era marzo de 2016, se hab\u00eda enterado de que los antirretrovirales no estaban garantizados para los pr\u00f3ximos meses y tuvo miedo por su vida. Llevaba apenas un mes intentando asimilar la noticia de que estaba infectado con el VIH y sus pruebas de carga viral advert\u00edan que sus valores de CD4 (un tipo de c\u00e9lulas que ayudan a combatir las infecciones) ya estaban por debajo de lo normal. \u201cSi me quedaba, corr\u00eda el riesgo de generar resistencia al tratamiento y ser\u00eda incapaz de combatir el virus\u201d, explica este joven de 35 a\u00f1os que ahora vive en la ciudad de Trujillo, al norte de Per\u00fa.<\/p>\n

Al igual que varios de sus compatriotas, Elvis Ortu\u00f1o explor\u00f3 en internet las alternativas que hab\u00eda en el extranjero y emprendi\u00f3 un viaje por tierra hacia Guayaquil, Ecuador. El camino no fue sencillo. Le hab\u00edan advertido que pasar\u00eda por continuas revisiones de oficiales de la Guardia Nacional en la zona de Caramuca, en el estado venezolano de Barinas, antes de seguir la ruta hacia su destino. \u201cNos hicieron bajar del autob\u00fas y revisaron nuestros equipajes. Pude ver que se llevaron a dos personas a las que supuestamente les hab\u00edan encontrado una mercanc\u00eda ilegal, pero las denuncias de que los propios guardias te siembran cosas son constantes\u201d, relata.<\/p>\n

El problema de Ortu\u00f1o empez\u00f3 en el puesto migratorio del fronterizo municipio colombiano de San Jos\u00e9 de C\u00facuta, donde los oficiales le impidieron continuar su camino. La \u00fanica manera para dejarlo pasar era que mostrara un boleto a\u00e9reo de retorno a su pa\u00eds, como una especie de constancia de que no se quedar\u00eda en Colombia. Durante un d\u00eda y medio, busc\u00f3 diversas formas de cruzar la frontera: rog\u00f3 por horas a los polic\u00edas y le pidi\u00f3 a un m\u00e9dico que le facilitara un certificado de viaje por razones de salud, pero nada de eso funcion\u00f3. Solo cuando mostr\u00f3 la reserva del boleto de avi\u00f3n que le hab\u00eda expedido una agencia de viajes ecuatoriana a la que contact\u00f3 por tel\u00e9fono, su pasaporte fue sellado y cruz\u00f3 la frontera.<\/p>\n

\u201cSab\u00eda que al pasar el puente Internacional Bol\u00edvar mi vida iba a cambiar. Fue como un signo de esperanza\u201d, cuenta. Elvis Ortu\u00f1o solo ten\u00eda $120 en el bolsillo, su \u00faltimo kit de antirretrovirales para un mes y una maleta peque\u00f1a de ropa. Deb\u00eda continuar el viaje en autob\u00fas desde Colombia hacia Ecuador.<\/p>\n

Luego de 36 horas de recorrido, este joven venezolano de contextura delgada y piel tostada lleg\u00f3 al puente Internacional de Rumichaca, por donde finalmente ingres\u00f3 a Ecuador. Su destino era el Hospital de Infectolog\u00eda de Guayaquil y tuvo que hacer m\u00e1s conexiones con servicios de transporte interprovincial para cumplir su objetivo. Por fortuna, en este servicio de salud recibi\u00f3 la atenci\u00f3n que esperaba: le dieron los antirretrovirales con solo mostrar su historia cl\u00ednica y no tuvo inconvenientes para acceder a los chequeos m\u00e9dicos en forma gratuita. El problema lleg\u00f3 siete meses despu\u00e9s, cuando no logr\u00f3 hallar un empleo que le permitiera sostenerse. Con esa preocupaci\u00f3n volvi\u00f3 a indagar en internet una segunda opci\u00f3n de destino, y esta vez se comunic\u00f3 por correo con el colectivo GIVAR para que lo ayudara a recibir tratamiento antirretroviral en Per\u00fa.<\/p>\n

En octubre de 2016, Elvis Ortu\u00f1o cruz\u00f3 la tercera frontera para salvar su vida. No lleg\u00f3 a Lima, se qued\u00f3 a medio camino, en la ciudad de Trujillo, donde consigui\u00f3 integrarse al programa de tratamiento antirretroviral gratuito del hospital de Bel\u00e9n y se emple\u00f3 como mozo en un restaurante. Ahora se siente tranquilo, pues sus ex\u00e1menes cl\u00ednicos muestran que no se ha hecho resistente a las medicinas pese a que tuvo que interrumpir algunas veces su terapia.<\/p>\n

\u201cSi hay muchos pacientes que incrementan su carga viral y se vuelven resistentes a su terapia, la epidemia se descontrolar\u00e1\u201d, explica el m\u00e9dico Eduardo S\u00e1nchez Vergaray.<\/p>\n

Sin embargo, esta angustia la viven miles de sus compatriotas infectados que permanecen a\u00fan en Venezuela. \u201cSi un paciente con VIH deja de tomar sus medicamentos cuando se encuentra entre el sexto y noveno mes de terapia, su carga viral se incrementar\u00e1 y el f\u00e1rmaco dejar\u00e1 de hacer efecto. Si hay muchos pacientes que se encuentran en esta situaci\u00f3n, obviamente la epidemia se descontrolar\u00e1\u201d, explica el m\u00e9dico Eduardo S\u00e1nchez Vergaray, presidente de la Sociedad Peruana de Enfermedades Infecciosas de Per\u00fa.<\/p>\n

Solo este a\u00f1o se han presentado cinco episodios de escasez de antirretrovirales en Venezuela: desde enero no hay zidovudina en jarabe para ni\u00f1os, y desde febrero tampoco se encuentran reservas de Complera, un comprimido que contiene rilpivirina, emtricitabina y tenofovir. Tan grave como esta situaci\u00f3n es que hay pocas posibilidades de medir correctamente los niveles de resistencia de los pacientes con VIH porque no hay insumos para hacer las pruebas. Han pasado tres a\u00f1os desde que se hizo el \u00faltimo examen de genotipo en la poblaci\u00f3n venezolana y desde hace seis meses no hay reactivos para los an\u00e1lisis de cargas virales que cada paciente debe realizarse cada tres o cuatro meses. \u201cNo sabemos c\u00f3mo estamos\u201d, manifiesta Elia S\u00e1nchez, infect\u00f3loga y expresidenta de la Sociedad Venezolana de Epidemiolog\u00eda.<\/p>\n

El VIH era una de las enfermedades a las que el Estado venezolano le dedic\u00f3 mayor presupuesto desde que se cre\u00f3 el programa nacional para controlar la epidemia en 1999. Sin embargo, el Ministerio de Salud ahora no le da prioridad. \u201cLos esquemas de tratamiento est\u00e1n compuestos de medicinas antiguas. El pa\u00eds no cuenta con terapias modernas porque estas son muy costosas\u201d, dice S\u00e1nchez.<\/p>\n

Donaciones retenidas<\/h2>\n

En Venezuela, el Estado es el \u00fanico responsable de importar los medicamentos para abastecer las farmacias y hay dos organizaciones no gubernamentales que cuentan con un banco de f\u00e1rmacos proveniente de donaciones: C\u00e1ritas Venezuela y la Coalici\u00f3n de Organizaciones por el Derecho a la Salud y la Vida (CODEVIDA), a trav\u00e9s del programa Acci\u00f3n Minoritaria de Venezolanos, que se abastece de los donativos enviados por compatriotas en el extranjero. Sin embargo, los env\u00edos son cada vez m\u00e1s restringidos y limitados. Alberto Nieves, de la ONG Acci\u00f3n Ciudadana Contra el Sida, denuncia que ha sido testigo de c\u00f3mo las autoridades se quedaron con lotes de medicinas que llegaron del exterior y que no fueron distribuidas a los beneficiarios.<\/p>\n

Adem\u00e1s, en 2016, C\u00e1ritas Internacional intent\u00f3 enviar 75,000 unidades de medicinas esenciales, pero las autoridades decomisaron la carga en el aeropuerto. Seg\u00fan voceros de esta organizaci\u00f3n contactados para este informe, el Gobierno puso restricciones incomprensibles para el ingreso de los lotes de medicamentos.<\/p>\n

Si bien en Caracas una parte de pacientes con VIH sobrevive con las \u00faltimas reservas de medicinas del Ministerio de Salud, estas no llegan a los estados del interior como Valencia, Maracaibo y Barquisimeto, donde se han reportado casos de ni\u00f1os y adultos con m\u00e1s de cuatro meses sin terapia antirretroviral. Por esta raz\u00f3n, son cada vez m\u00e1s las personas que como Antonio, Pamela y Elvis deciden hacer un largo viaje por Am\u00e9rica Latina para conseguir los medicamentos y salvar su vida.<\/p>\n

En 2016, C\u00e1ritas Internacional intent\u00f3 enviar 75,000 unidades de medicinas esenciales, pero las autoridades decomisaron la carga en el aeropuerto.
\nLos servicios de salud de Colombia, Rep\u00fablica Dominicana y Panam\u00e1 tambi\u00e9n han reportado grupos de venezolanos con VIH que han ingresado en los \u00faltimos dos a\u00f1os a sus programas gratuitos de terapia antirretroviral. No hay datos disponibles sobre el n\u00famero espec\u00edfico de migrantes con esta condici\u00f3n, pero el \u00e9xodo de pacientes preocupa a algunas ONG en Venezuela: temen que llegue el momento en que los sistemas de salud de otros pa\u00edses vean afectados sus presupuestos y reservas de medicinas y empiecen a restringir la cobertura para migrantes. En Rep\u00fablica Dominicana, por ejemplo, se estim\u00f3 que el gasto por atenciones a pacientes extranjeros con VIH lleg\u00f3 a $1,480,790 en 2016. La mayor\u00eda de los atendidos eran haitianos y venezolanos. \u201cEsta situaci\u00f3n se evitar\u00eda si el Gobierno reconociera el grave problema de salud p\u00fablica que tenemos y aceptara sin complicaciones la ayuda humanitaria internacional\u201d, dice Alberto Nieves, de Acci\u00f3n Ciudadana Contra el Sida.<\/p>\n

El desabastecimiento generalizado de medicinas desencaden\u00f3 en mayo una masiva marcha de pacientes y profesionales de salud en Caracas, quienes resistieron las bombas lacrim\u00f3genas y la represi\u00f3n de la Guardia Nacional que intent\u00f3 sin \u00e9xito impedir que llegaran hacia el Ministerio de Salud. Las personas enfermas que salieron a las calles ten\u00edan un lema: \u201csi no salimos, igual nos morimos por falta de medicamentos\u201d.<\/p>\n

*Este reportaje elaborado por Fabiola Torres y Mayt\u00e9 Ciriaco para Ojo P\u00fablico es parte de The Big Pharma Project y es republicado por LA PRENSA GR\u00c1FICA gracias a un acuerdo de difusi\u00f3n de contenidos con CONNECTAS.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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