{"id":8001,"date":"2020-07-19T00:10:22","date_gmt":"2020-07-19T06:10:22","guid":{"rendered":"http:\/\/7s.laprensagrafica.com\/?p=8001"},"modified":"2020-07-18T16:25:31","modified_gmt":"2020-07-18T22:25:31","slug":"yo-andaba-mas-proteccion-que-el-medico-que-atendio-a-mi-papi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/en\/yo-andaba-mas-proteccion-que-el-medico-que-atendio-a-mi-papi\/","title":{"rendered":"“Yo andaba m\u00e1s protecci\u00f3n que el m\u00e9dico que atendi\u00f3 a mi papi”"},"content":{"rendered":"
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Fotograf\u00eda LPG \/ Archivo<\/figcaption><\/figure>\n

Nadie le tom\u00f3 la temperatura ni le entreg\u00f3 gel alcohol para que se limpiara. Menos encontr\u00f3 una bandeja desinfectante para los zapatos. A diferencia de lo que sucede en un supermercado, en una sucursal bancaria o en casi cualquier oficina, ingresar al \u00e1rea de emergencias del Hospital M\u00e9dico Quir\u00fargico del Instituto salvadore\u00f1o del Seguro Social (ISSS<\/span>), en San Salvador, no supuso mayor protocolo el d\u00eda en que ella lleg\u00f3 con su padre enfermo.<\/p>\n

Ella conoc\u00eda el estado de salud de su padre. Delicado, s\u00ed. Desde marzo, \u00e9l se quejaba de un dolor en el pecho por el que ya le hab\u00edan sacado placas de t\u00f3rax sin que en estas apareciera algo que llamara la atenci\u00f3n. El dolor sigui\u00f3 y se mezcl\u00f3 con la cuarentena, la medida impuesta para contener el contagio de covid<\/span>-19. En el encierro, el estado emocional de este hombre de tercera edad decay\u00f3. Y el f\u00edsico tambi\u00e9n se fue complicando m\u00e1s de lo previsto, porque, aunque la intenci\u00f3n que la instituci\u00f3n comunic\u00f3 desde el inicio fue la de garantizar las consultas a pacientes cr\u00f3nicos y los ex\u00e1menes a quienes tuvieran procesos impostergables, en la pr\u00e1ctica no se cumpli\u00f3.<\/p>\n

El padre, de 84 a\u00f1os y quien el a\u00f1o pasado se someti\u00f3 a una cirug\u00eda cardiovascular<\/span>, perdi\u00f3 citas con cardi\u00f3logo, con cirujana vascular y con un ur\u00f3logo<\/span>. Tambi\u00e9n perdi\u00f3 ex\u00e1menes que ya estaban pautados y que pudieron ayudar a afinar el diagn\u00f3stico y el tratamiento para evitar complicaciones. Por la suspensi\u00f3n de las atenciones programadas, “se prev\u00e9 una reducci\u00f3n gradual y sistem\u00e1tica en el volumen de atenciones brindadas”, anuncia el ISSS<\/span> en su informe de coyuntura del mes de junio. Todas las prestaciones de servicios marcan una variaci\u00f3n negativa. Las consultas externas se redujeron en un 19 %, las odontol\u00f3gicas en un 32 % y las intervenciones quir\u00fargicas en un 11 %, por ejemplo.<\/p>\n

El ISSS<\/span> brinda cobertura en salud al 27 % de la poblaci\u00f3n salvadore\u00f1a, que es la que cuenta con un empleo, es beneficiada por lazos de afinidad o consanguinidad, o est\u00e1 pensionada. Este es un servicio m\u00e9dico prepagado<\/span> por el que se descuenta cada mes tanto al patr\u00f3n como al trabajador. En plena pandemia, cuando la cuarentena mantuvo en suspenso la mayor\u00eda de actividades productivas durante 3 meses \u2013y algunas siguen cerradas-, los n\u00fameros de la instituci\u00f3n han comenzaron a bajar. Si se comparan los reportes solo del sector empleador privado de enero y de abril, la cantidad de patronos cay\u00f3 en un 13 % y la de trabajadores en un 8 %. En cuatro meses, han dejado de cotizar 61,572 personas en el sector privado.<\/p>\n

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Autofinanciado<\/strong>. En conferencia de prensa, el Sindicato de M\u00e9dicos del ISSS denunci\u00f3 que el personal ha tenido que comprar su propio equipo de protecci\u00f3n durante la emergencia por covid-19.<\/figcaption><\/figure>\n

“La reducci\u00f3n de las actividades productivas est\u00e1 afectando la capacidad de pago de los empleadores y, por tanto, es l\u00f3gico esperar, en los pr\u00f3ximos meses, una ca\u00edda en la presentaci\u00f3n de planillas al ISSS<\/span> y, sobre todo, en el pago efectivo de las cotizaciones con la consecuente p\u00e9rdida de ingresos para el Instituto; situaci\u00f3n que se puede ver potenciada por la p\u00e9rdida de empleos en el sector privado, producto de la contracci\u00f3n econ\u00f3mica nacional e internacional”, se lee en el Informe de Coyuntura que el ISSS<\/span> tiene actualizado hasta junio.<\/p>\n

El ISSS<\/span> representa el 40% del gasto p\u00fablico en salud. En pandemia, el ISSS<\/span> recibe un doble impacto. Por un lado, est\u00e1 obligado a responder con m\u00e1s recursos humanos, de infraestructura, y de servicios de emergencia ante una demanda desbordada. Por el otro, las medidas para evitar el cotagio<\/span> de covid<\/span>-19 mantienen suspendidas o mermadas las actividades comerciales y la industria y, con esto, cada mes percibe menos recursos. El agujero financiero que se est\u00e1 formando solo se ensancha.<\/p>\n

La cantidad de dinero de las cotizaciones del sector privado, por ejemplo, baj\u00f3 en un 12 % del primero al cuarto mes del a\u00f1o. Mientras en enero fue de $33 millones, en abril la cantidad de ingresos por cotizaciones fue de $29 millones. Son cuatro millones de d\u00f3lares menos, sin contar con que, en mayo y junio, la demanda por servicios m\u00e9dicos escal\u00f3. El colapso que la pandemia va provocando en el ISSS<\/span> se deja ver en los reportes financieros, pero se siente en los pasillos de los hospitales, como el emblem\u00e1tico M\u00e9dico Quir\u00fargico (MQ), ubicado en la capital, donde a la que llamaremos ac\u00e1 Teresa lleg\u00f3 en busca de atenci\u00f3n para su padre.<\/p>\n

Teresa lleg\u00f3 a la emergencia con un fajo de ex\u00e1menes bajo el brazo. Ya llevaba cinco d\u00edas de rebotar por los consultorios privados de cardi\u00f3logo y nefr\u00f3logo<\/span>. Y ya hab\u00eda dejado una buena cantidad de dinero en todas esas pruebas que indicaban que su padre ten\u00eda un cuadro de anemia, una alteraci\u00f3n en la capacidad filtradora de los ri\u00f1ones y sangre oculta en heces. El viernes 25 de junio, lo llev\u00f3 al consultorio privado de la cirujana vascular y, ante los resultados, la especialista fue categ\u00f3rica: necesitaba ser ingresado en un hospital y necesitaba, con urgencia, una transfusi\u00f3n sangu\u00ednea.<\/p>\n

En El Salvador, el gasto nacional en salud representa un 7 % del Producto Interno Bruto. Es decir, alcanza los $1,937 millones de d\u00f3lares al a\u00f1o. De esta cantidad, un 67 % es gasto p\u00fablico y un 33 % es gasto privado. Dentro del gasto privado, aparece la participaci\u00f3n de las empresas comerciales de seguros m\u00e9dicos y tambi\u00e9n el Gasto de Bolsillo de los Hogares en Salud (GBHS<\/span>). Este \u00faltimo es el que las personas hacen de forma directa “cuando pagan por atenciones en salud (honorarios m\u00e9dicos y servicios de hospitalizaci\u00f3n; compra de medicamentos, pago por servicios de apoyo diagn\u00f3stico y de laboratorio y otro gasto directo relacionado con servicios de salud)”, de acuerdo con el Informe de Memoria de Labores del Ministerio de Salud del a\u00f1o pasado.<\/p>\n

“Esta variable (GBHS<\/span>) es de suma importancia \u2013dice el documento-, porque revela cu\u00e1nto del financiamiento en salud es soportado por los hogares en un per\u00edodo determinado y en la que su importancia relativa est\u00e1 directamente asociada al grado de equidad y protecci\u00f3n financiera en salud de la poblaci\u00f3n”. Esta es la cuenta en la que se incluye todo el gasto que Teresa hizo en ex\u00e1menes y en consultorios privados en un intento por evitar ir hasta uno de los colapsados hospitales. Esta es la cuenta que la pandemia ya est\u00e1 haciendo subir ante la incapacidad del sistema de salud p\u00fablico de absorber la demanda. El informe de 2019 sit\u00faa en $523 millones este gasto que sale de los bolsillos de un privilegiado grupo que tienen c\u00f3mo hacer frente.<\/p>\n

La sugerencia que la especialista vascular le hizo a Teresa fue la de buscar un centro asistencial que contara con m\u00e1quinas de di\u00e1lisis, un proceso que sirve para hacer la labor de limpieza cuando los ri\u00f1ones presentan da\u00f1o. Adem\u00e1s, recomend\u00f3 otra placa de t\u00f3rax, ya que, escuchaba ruido en los pulmones y pod\u00eda ser otra complicaci\u00f3n del cuadro que ya llevaba. “Nosotros evaluamos seguir en lo privado, pero, realmente, escapaba de nuestra capacidad econ\u00f3mica, era un gasto b\u00e1rbaro”, cuenta Teresa.<\/p>\n

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Sin recursos<\/strong>. Los tiempos de espera por una camilla se han alargado. Una usuaria esper\u00f3 12 horas para que hubiera cupo para ingresar a su padre.<\/figcaption><\/figure>\n

No sin antes evaluar el riesgo, Teresa y su familia decidieron seguir la instrucci\u00f3n e ir al hospital M\u00e9dico Quir\u00fargico. “Yo me llev\u00e9 a mi papi<\/span> protegido con todo lo que ten\u00edamos. A ellos (padre y madre) nosotros siempre los cuidamos, no sal\u00edan, y para entrar a la casa de ellos nos desinfect\u00e1bamos. Ir a los hospital fue una decisi\u00f3n que tomamos porque ya no hab\u00eda m\u00e1s opci\u00f3n, necesitaba ayuda que solo ah\u00ed le pod\u00edan dar”, cuenta Teresa.<\/p>\n

Teresa y su padre llegaron al MQ a las 2:30 de la tarde del viernes 26 de junio. Ah\u00ed, le recibieron los papeles, revisaron los ex\u00e1menes, y el personal m\u00e9dico evalu\u00f3 la carta con las instrucciones enviadas por la cirujana vascular que remit\u00eda al paciente. Pero hab\u00eda muy poco por hacer. Ante la falta de cupo en el centro asistencial, la \u00fanica opci\u00f3n era esperar.<\/p>\n

Teresa acomod\u00f3 a su padre en una silla de ruedas que le proporcionaron. Desde donde estaba, pod\u00eda ver a la gente a la que el personal m\u00e9dico acomodaba bajo toldos, a la espera, como ellos, pero con signos de enfermedad respiratoria. Desde ese lugar, pudo ver que el vigilante de la emergencia recib\u00eda a la gente de las ambulancias, a los enfermos, a los familiares de los que no pod\u00eda valerse solos y a todos los atend\u00eda apenas protegido con una mascarilla.<\/p>\n

Ella misma entr\u00f3 y sali\u00f3 varias veces de Emergencias para preguntar si hab\u00eda cupo, si alguien pod\u00eda evaluar a su padre, si pod\u00edan darle algo mejor que una silla de ruedas a un hombre enfermo de m\u00e1s de 80 a\u00f1os. En todas esas veces, nunca le pidieron higienizarse. No hab\u00eda c\u00f3mo ni con qu\u00e9. Adentro, relata Teresa, la gente usaba \u2013usa\u2013 las mascarillas que puede, unos van con tela. “Y ah\u00ed a nadie le andan ofreciendo otra mascarilla o alg\u00fan otro recurso para protegerse o proteger a los dem\u00e1s”, agrega.<\/p>\n

Desde las 2:30 hasta las 6:30 de la tarde, el padre de Teresa estuvo en una silla de metal que ten\u00eda el respaldo roto. Si se acost\u00f3 un rato, fue porque el hermano de Teresa lleg\u00f3 con el carro y, en el parqueo<\/span>, pudieron colocarlo ah\u00ed para que descansara. Alrededor de ellos, hab\u00eda gente con mucho menos recursos, igual de vulnerable, emocionalmente golpeada y en una espera incierta.<\/p>\n

En el Plan Anual de Trabajo 2020, una de las metas del ISSS<\/span> era atender las emergencias en 15 minutos. Y tambi\u00e9n mejorar la satisfacci\u00f3n de los usuarios para llevarla m\u00e1s all\u00e1 de una calificaci\u00f3n de 7.5. Para cuando el documento fue redactado y publicado, la pandemia de covid<\/span>-19 era solo un murmullo lejano. Teresa y su padre pasaron 12 horas esperando que hubiera una cama libre. En ese transcurso y ante la insistencia de ella, un m\u00e9dico le ofreci\u00f3 dejarlo en un carro (camilla), en el pasillo, pero le advirti\u00f3 que era “\u00e1rea covid<\/span>” y que estar\u00eda expuesto. Teresa no acept\u00f3.<\/p>\n

Para ese momento, Teresa hab\u00eda detectado una serie de riesgos de contagio en la forma en la que se maneja el flujo de pacientes en este hospital. Y de todas esas grietas, una le llam\u00f3 mucho la atenci\u00f3n. “Yo andaba m\u00e1s protecci\u00f3n que el m\u00e9dico que atendi\u00f3 a mi papi<\/span>“. Se\u00f1ala que el hecho de que diagn\u00f3stico con el que entr\u00f3 su padre no era covid<\/span>-19, no reduc\u00eda la posibilidad de contagio en un ambiente en el que no se miraba rigor ni separaci\u00f3n de \u00e1reas.<\/p>\n

La cantidad de dinero de las cotizaciones del sector privado, por ejemplo, baj\u00f3 en un 12 % del primero al cuarto mes del a\u00f1o. Mientras en enero fue de $33 millones, en abril la cantidad de ingresos por cotizaciones fue de $29 millones. Son cuatro millones de d\u00f3lares menos, sin contar con que, en mayo y junio, la demanda por servicios m\u00e9dicos escal\u00f3. El colapso que la pandemia va provocando en el ISSS se deja ver en los reportes financieros, pero se siente en los pasillos de los hospitales, como el emblem\u00e1tico M\u00e9dico Quir\u00fargico (MQ).<\/h4>\n

***<\/strong><\/h1>\n

El 14 de julio, el Sindicato de M\u00e9dicos del ISSS<\/span> (SIMETRISS<\/span>) hizo una conferencia en la que exigi\u00f3 mejores condiciones laborales para el personal m\u00e9dico de primera l\u00ednea y, sobre todo, se\u00f1al\u00f3 la falta de equipo de protecci\u00f3n. Un vocero ley\u00f3 una serie de reclamos urgentes, entre los que cit\u00f3 la erogaci\u00f3n de fondos y salida de insumos que se necesitan para compra de equipo de protecci\u00f3n, medicamentos y para m\u00e1s contrataci\u00f3n de personal para primera l\u00ednea. Denunci\u00f3, adem\u00e1s los “errores en la planificaci\u00f3n, tanto en la determinaci\u00f3n de espacios geogr\u00e1ficos adecuados, como de algoritmos de atenci\u00f3n para los pacientes sospechosos o confirmados de la enfermedad afectando el derecho a la salud de todos los usuarios y el derecho laboral de los trabajadores”.<\/p>\n

El 14 de julio es el d\u00eda del m\u00e9dico. El vocero, con una mascarilla blanca y acuerpado<\/span> por otros colegas, ley\u00f3 en el mismo tono que los “tr\u00e1mites engorrosos para la adquisici\u00f3n y distribuci\u00f3n de los equipos de protecci\u00f3n personal ha obligado a que sea el trabajador el que asuma el costo econ\u00f3mico para obtenerlos”. El vigilante y el m\u00e9dico a quienes Teresa vio mal protegidos en medio de un ambiente desordenado muy probablemente usaban mascarillas compradas por ellos mismos. Lo mismo quienes estaban en la mesa, al frente de la conferencia.<\/p>\n

Despu\u00e9s de varias horas, ya entrada la madrugada, el padre de Teresa fue ingresado. “Yo fui con \u00e9l, desinfect\u00e9 la cama, lo arrope y lo dej\u00e9 acostado. Vi que una enfermera lo atendi\u00f3 y le coloc\u00f3 un cat\u00e9ter y le pas\u00f3 suero. Lo dej\u00e9 ingresado, acostadito<\/span>“, explica ella. “Al d\u00eda siguiente, nos llamaron para decirnos que hab\u00eda fallecido”. No pas\u00f3 ingresado ni 24 horas.<\/p>\n

Y, entonces, empez\u00f3 otro proceso que no se esperaban ni Teresa ni su familia. El hospital registr\u00f3 como causa de la muerte el covid<\/span>-19. No hubo prueba. A Teresa se limitaron a mostrarle una placa de t\u00f3rax como muestra de que hab\u00eda indicios de neumon\u00eda. “Mi pap\u00e1 ten\u00eda anemia y lo que necesitaba era una transfusi\u00f3n, estaba hinchado,pero me di cuenta de que ah\u00ed nunca tuvieron la m\u00ednima intenci\u00f3n de hacerle esa transfusi\u00f3n de sangu\u00ednea que urg\u00eda y menos de facilitarle di\u00e1lisis”, indica.<\/p>\n

Teresa hizo reclamos, pero la causa de muerte no cambi\u00f3. Para la instituci\u00f3n, el hombre de 84 a\u00f1os que ingres\u00f3 un viernes por la tarde en busca de una transfusi\u00f3n de sangre y una di\u00e1lisis muri\u00f3 el s\u00e1bado a medio d\u00eda por covid<\/span>-19. Su cad\u00e1ver, pese a esta clasificaci\u00f3n, se mantuvo por m\u00e1s de cinco horas en la misma cama hospitalaria en la que Teresa lo hab\u00eda arropado horas antes. “Yo pas\u00e9, entr\u00e9 hasta ah\u00ed y lo vi, estaba solo cubierto con una s\u00e1bana; y, ah\u00ed, hab\u00eda otros pacientes a la par”, cuenta sin esconder la emoci\u00f3n que le provoca el recuerdo.<\/p>\n

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Ingresos<\/strong>. El desempleo en el sector privado significa que el ISSS recibe menos dinero. Entre enero y abril, m\u00e1s de 61 mil personas dejaron de cotizar.<\/figcaption><\/figure>\n

La tasa de mortalidad del ISSS<\/span> ha aumentado. El primer semestre del a\u00f1o pasado, la general fue de 3.3 por cada 100 mil egresos. Mientras que en este a\u00f1o, en el mismo periodo, fue de 3.8. Cuando se ve solo a nivel metropolitano, que abarca el hospital MQ, pas\u00f3 de 4.2, en 2019, a 4.6 por cada 100 mil egresos en 2020.<\/p>\n

A Teresa no le entregaron el cad\u00e1ver de su padre ese s\u00e1bado. Tampoco el domingo, ni el lunes, ni el martes. Fue hasta el mi\u00e9rcoles que el personal del Ministerio de Salud y de la funeraria coincidieron para ejecutar el proceso bajo “protocolo covid<\/span>“. En medio, Teresa conoci\u00f3 a otras familias con una historia plagada de carencias, como la de ella y su padre.<\/p>\n

Que la causa de muerte haya sido covid<\/span>-19 no ha implicado que se busque nexos epidemiol\u00f3gicos<\/span> entre la familia. Teresa se\u00f1ala que no descarta abrir un proceso legal por la forma en la que se trat\u00f3 el caso de su padre: “El responsable de que todo en el hospital se haya contaminado es el Estado, el responsable de que no haya protocolos y de que el personal no tenga c\u00f3mo protegerse es el Estado; esto no es por mi papi<\/span>, que fue un hombre maravilloso y que ya descansa, es por todas las dem\u00e1s familias que no merecen que les pase los mismo que a nosotros”.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

El Instituto salvadore\u00f1o del Seguro Social da cobertura en salud al 27 % de la poblaci\u00f3n. Lo hace, en buena parte, con el dinero que aportan patronos y trabajadores. La pandemia ha colocado a la instituci\u00f3n contra las cuerdas. Por un lado, el covid-19 aument\u00f3 de forma exponencial la demanda de atenci\u00f3n m\u00e9dica y, por otro, la cuarentena redujo las actividades comerciales e industriales, lo que deriv\u00f3 en desempleo y menos cotizaciones. Este es el relato de una usuaria en un hospital en crisis.<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":8002,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"spay_email":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_is_tweetstorm":false,"jetpack_publicize_feature_enabled":true},"categories":[10],"tags":[488,514,500,515,456],"yoast_head":"\n"Yo andaba m\u00e1s protecci\u00f3n que el m\u00e9dico que atendi\u00f3 a mi papi" - S\u00e9ptimo Sentido<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/en\/yo-andaba-mas-proteccion-que-el-medico-que-atendio-a-mi-papi\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"en_US\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\""Yo andaba m\u00e1s protecci\u00f3n que el m\u00e9dico que atendi\u00f3 a mi papi"\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"El Instituto salvadore\u00f1o del Seguro Social da cobertura en salud al 27 % de la poblaci\u00f3n. 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