{"id":4763,"date":"2018-11-11T00:02:10","date_gmt":"2018-11-11T06:02:10","guid":{"rendered":"http:\/\/7s.laprensagrafica.com\/?p=4763"},"modified":"2018-11-10T20:53:58","modified_gmt":"2018-11-11T02:53:58","slug":"region-sin-remedio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/en\/region-sin-remedio\/","title":{"rendered":"Regi\u00f3n sin remedio"},"content":{"rendered":"\n
Es un problema mundial, pero golpea especialmente a esta regi\u00f3n del globo: el acceso a los medicamentos caros, la sustentabilidad de los sistemas para lograrlo y la v\u00eda judicial como herramienta que muchas veces termina favoreciendo a los pacientes, pero poniendo en aprietos a los Estados.<\/p>\n
Desde el punto de vista econ\u00f3mico es un fen\u00f3meno particular. Sucede que quien paga el medicamento no es quien decide su prescripci\u00f3n (el m\u00e9dico) ni quien lo consume (el paciente). La demanda es inel\u00e1stica, porque la gente no decide enfermarse, y cuando se enferma suele estar dispuesta a endeudarse y pagar lo que sea por el medicamento que le prometa m\u00e1s o mejor vida. A su vez, la investigaci\u00f3n en torno de los medicamentos no est\u00e1 en manos de los Estados, sino de la industria, y las patentes son la forma que tienen los laboratorios de recuperar el costo de sus investigaciones. Sin embargo, esto habilita los monopolios u oligopolios de medicamentos, y la consecuencia es el cierre del c\u00edrculo: precios inaccesibles.<\/p>\n
As\u00ed lo expuso recientemente Tomas Pipo Briant, asesor en medicamentos, tecnolog\u00edas de la salud e investigaci\u00f3n en la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud (OPS), durante un congreso regional organizado por el Banco Mundial y que tuvo lugar en Montevideo a principios de septiembre. “\u00bfCu\u00e1nto cuesta desarrollar una mol\u00e9cula?”, se pregunt\u00f3 Pipo Briant en esa instancia. Y si bien distintos estudios han intentado responderlo, los resultados revelan que no lo sabemos a ciencia cierta: las estimaciones van desde $100 millones hasta $4,200 millones.<\/p>\n
\u00bfY qu\u00e9 tan redituable termina siendo para los laboratorios? Los datos demuestran que en cualquiera de esos dos escenarios, la ganancia supera la inversi\u00f3n, y con creces. Algunos ejemplos: en 17 a\u00f1os, la empresa que cre\u00f3 el Rituximab se hizo de $110,000 millones; la que gener\u00f3 el Trastuzumab gan\u00f3 $ 88,000 millones en el mismo lapso; y la que desarroll\u00f3 el Imatinib, $63,000 millones en 15 a\u00f1os. De ah\u00ed que en el sector se est\u00e9 queriendo acu\u00f1ar el t\u00e9rmino “medicamentos de alto precio” en vez de “de alto costo”.<\/p>\n
As\u00ed, ning\u00fan pa\u00eds del mundo ha logrado brindar todo a todos. En el mismo congreso, Juliana Vallini, representante del Fondo Estrat\u00e9gico para Suministros de Salud P\u00fablica, tambi\u00e9n de la OPS, consider\u00f3 que “garantizar un acceso equitativo a los medicamentos” con limitaciones presupuestarias ha sido m\u00e1s dif\u00edcil en Am\u00e9rica Latina.<\/p>\n
\u00bfPor qu\u00e9? Puede haber distintas explicaciones \u2014una de ellas, sostuvo, es la falta de agencias independientes de evaluaci\u00f3n de f\u00e1rmacos, como hay en Europa. Pero m\u00e1s all\u00e1 de las causas, Vallini puso el foco en posibles soluciones. Primero, apostar a “evidencias de calidad”, y para ello pidi\u00f3 que los pa\u00edses se apoyen en las gu\u00edas que emite la OMS. Aunque eso no es garant\u00eda, porque a menudo sucede que un pa\u00eds quiere un medicamento y la industria no est\u00e1 interesada en brind\u00e1rselo a un pa\u00eds con poca demanda; o porque en otros casos el Estado dice “no quiero comprar tal medicamento porque no cierra la ecuaci\u00f3n costo-beneficio”, y termina compr\u00e1ndolo igual por mandato judicial.<\/p>\n
Vallini cont\u00f3 casos exitosos de compra conjunta a trav\u00e9s del fondo de adquisici\u00f3n de medicamentos de OPS. Con el Darunavir, por ejemplo, Suram\u00e9rica consigui\u00f3 el precio de venta m\u00e1s bajo de la historia de este f\u00e1rmaco. Las compras centralizadas como regi\u00f3n, en las que cada pa\u00eds pone sobre la mesa sus vol\u00famenes de demanda, han dado buenos resultados.<\/p>\n
En pa\u00edses como Brasil y Colombia se ha incursionado en pol\u00edticas de regulaci\u00f3n de los precios. En Argentina, la compra conjunta entre varios organismos logr\u00f3 bajar un 80 % el precio que impon\u00eda la industria para el Factor VIII, que se usa para el tratamiento de la hemofilia tipo A. Uruguay, en tanto, logr\u00f3 un acuerdo de riesgo compartido con el laboratorio que produce Trastuzumab, por el cual el Estado paga una cuota fija por mes si el n\u00famero de pacientes nuevos se mantiene en un rango, sin importar en qu\u00e9 fase del c\u00e1ncer se encuentren. En este caso rige una cl\u00e1usula de confidencialidad \u2014el pa\u00eds est\u00e1 impedido de divulgar el precio final\u2014 y el laboratorio asume el riesgo de financiar el medicamento a\u00fan en casos de bajo costo-efectividad.<\/p>\n
Otro camino que la regi\u00f3n y el mundo est\u00e1n transitando es la incorporaci\u00f3n de biosimilares, es decir, copias de los biol\u00f3gicos originales. Esto conlleva ciertos riesgos y si bien se espera que en un futuro implique una reducci\u00f3n de los precios, la diferencia a\u00fan no es considerada suficiente.<\/p>\n
En lo que todos est\u00e1n de acuerdo \u2014m\u00e9dicos, abogados, pacientes, autoridades\u2014 es en la perversi\u00f3n del sistema tal como viene funcionando, y en la inconveniencia de la judicializaci\u00f3n. Sin embargo, la obtenci\u00f3n de un medicamento por decisi\u00f3n de un juez sigue siendo una realidad en la mayor\u00eda de los pa\u00edses de la regi\u00f3n, y en varios viene en aumento.<\/p>\n
Los datos demuestran que en cualquiera de esos dos escenarios, la ganancia supera la inversi\u00f3n, y con creces. Algunos ejemplos: en 17 a\u00f1os, la empresa que cre\u00f3 el Rituximab se hizo de $110,000 millones; la que gener\u00f3 el Trastuzumab gan\u00f3 $88,000 millones en el mismo lapso; y la que desarroll\u00f3 el Imatinib, $63,000 millones en 15 a\u00f1os. De ah\u00ed que en el sector se est\u00e9 queriendo acu\u00f1ar el t\u00e9rmino \u201cmedicamentos de alto precio\u201d, en vez de \u201cde alto costo\u201d.<\/h4>\n
***<\/strong><\/h1>\n
BIOSIMILARES SEDUCEN COMO UNA FORMA DE ABARATAR<\/strong><\/p>\n
Los medicamentos m\u00e1s caros son los biol\u00f3gicos. Se diferencian de los sint\u00e9ticos (como la Aspirina), porque se los desarrolla a partir de seres vivos.<\/p>\n
La unidad de medida que se utiliza para saber el peso molecular de los medicamentos es el dalton. Un remedio de s\u00edntesis no suele tener m\u00e1s de 1,000; un biosimilar peque\u00f1o \u2014como la insulina\u2014 tiene 6,000. De los remedios m\u00e1s peque\u00f1os se puede saber todo: la cantidad de \u00e1tomos y la conformaci\u00f3n exacta de la mol\u00e9cula, por ejemplo. Pero de los m\u00e1s grandes, los biol\u00f3gicos, no se puede saber tanto. Esto es lo que lleva a que las copias sean similares \u2014biosimilares\u2014 y no id\u00e9nticas.<\/p>\n
Con las copias no se hacen tantos ensayos cl\u00ednicos como con los originales, pues el costo del proceso ser\u00eda car\u00edsimo y el precio terminar\u00eda siendo parecido al del original. Por eso, muchos efectos adversos se descubren reci\u00e9n cuando los remedios son probados por los pacientes.<\/p>\n
En varios pa\u00edses de la regi\u00f3n se empezaron a aprobar medicamentos biosimilares. Uruguay habilit\u00f3 este a\u00f1o una copia de Rituximab. Este f\u00e1rmaco es entregado por el Estado, pero no para todas las patolog\u00edas para las que los m\u00e9dicos suelen indicarlo. De hecho, el Ministerio de Salud recibi\u00f3 el a\u00f1o pasado 25 juicios por Rituximab, siendo as\u00ed el segundo f\u00e1rmaco m\u00e1s reclamado. Argentina tambi\u00e9n tiene aprobada la venta del Rituximab biosimilar, y de un Bevacizumab. Per\u00fa, en tanto, aprob\u00f3 el Infiximab.<\/p>\n
En Brasil a\u00fan no hay biosimilares, pero se estudia la incorporaci\u00f3n y producci\u00f3n de estos medicamentos. Colombia est\u00e1 en la misma situaci\u00f3n.<\/p>\n
El Rituximab aprobado en Uruguay, que es del laboratorio argentino Elea, fue retirado del mercado en Rep\u00fablica Dominicana por falta de pruebas. Algunos expertos, como el farmac\u00f3logo mexicano Gilberto Casta\u00f1era, han denunciado que el Rituximab argentino es un “biomimic”, como se le llama a las copias mal hechas de biosimilares.<\/p>\n\n
***<\/strong><\/h1>\n
EN LA JUSTICIA<\/strong><\/p>\n
Un trabajo conjunto de 11 medios de Am\u00e9rica Latina permite concluir que al menos en ocho naciones la judicializaci\u00f3n de los medicamentos est\u00e1 instalada. Brasil es, de acuerdo con la informaci\u00f3n recabada, el pa\u00eds que ocupa el primer lugar en este podio. Los \u00faltimos datos del Consejo Nacional de Justicia (CNJ), correspondientes a 2016, dan cuenta de al menos 312,147 acciones pidiendo financiamiento de medicamentos, la mayor\u00eda de alto costo. El n\u00famero total puede ser mayor, porque la clasificaci\u00f3n no es bien vista por los tribunales, lo que impide un c\u00e1lculo preciso. Asimismo, no hay informaci\u00f3n sobre el n\u00famero de juicios favorables al paciente.<\/p>\n
En Brasil, donde hay 19,000 magistrados, preocupa la eventual falta de contrapunto t\u00e9cnico cient\u00edfico para tomar decisiones correctas. Por eso el CNJ implement\u00f3, en noviembre de 2017, una plataforma de asesoramiento para que los jueces puedan salir de dudas respecto de los efectos y la conveniencia de los medicamentos que se reclaman.<\/p>\n
En Colombia, Argentina, Costa Rica y Uruguay, tramitar un recurso de amparo para acceder a un medicamento o un tratamiento no incluido en la cobertura es algo habitual. Colombia y Costa Rica cuentan con una herramienta por la cual no es necesario tener un abogado para demandar al Estado. En Colombia, donde viven casi 50 millones de personas, el mecanismo de tutela favorece cada a\u00f1o a cerca 20,000 ciudadanos que reclaman medicamentos de alto costo. En Costa Rica, en tanto, con una poblaci\u00f3n de poco m\u00e1s de 4 millones de habitantes, los recursos de amparo por este tipo de remedios se duplicaron en los \u00faltimos ocho a\u00f1os; en 2017 fueron 317 y el 59 % se resolvi\u00f3 de modo favorable a los pacientes.<\/p>\n
La judicializaci\u00f3n tambi\u00e9n existe en Argentina, pero al ser varios los organismos que entregan medicamentos resulta muy dif\u00edcil cuantificarla. Esa fragmentaci\u00f3n de la cobertura y la financiaci\u00f3n diferencial de determinadas patolog\u00edas llev\u00f3 a que se multiplicaran las posibilidades de entablar juicios, principalmente mediante recursos de amparo. En Argentina s\u00ed se requiere de un abogado y el costo corre por parte del demandante, aunque hay asociaciones de pacientes e incluso laboratorios que colaboran.<\/p>\nLos peores escenarios<\/strong>. A pesar de que el acceso a los medicamentos es un problema de toda la regi\u00f3n, en pa\u00edses como Venezuela es complicado encontrar medicamentos considerados comunes.<\/figcaption><\/figure>\n
De acuerdo con la respuesta de la Secretar\u00eda de Salud de la Naci\u00f3n, se registran en los archivos de los \u00faltimos a\u00f1os 26 reclamos judiciales de acceso a medicamentos de alto costo, de los cuales 21 se iniciaron en 2017 y cinco en lo que va de 2018. El pago por obligaciones judiciales liquidadas en 2018 es de $1,295,867. De todas formas, la informaci\u00f3n global de la judicializaci\u00f3n all\u00ed no es de acceso p\u00fablico.<\/p>\n
En Uruguay, si bien se hacen juicios particulares, la bandera de los recursos de amparo por medicamentos y tratamientos caros la lleva, sobre todo, el consultorio jur\u00eddico de la Facultad de Derecho de la Universidad de la Rep\u00fablica, que brinda asesoramiento gratuito a las personas de menos recursos. Los datos del consultorio dan cuenta de un crecimiento sostenido de las demandas en los \u00faltimos nueve a\u00f1os, y en 2018 ya se bati\u00f3 el r\u00e9cord con 185 juicios realizados al Ministerio de Salud P\u00fablica y al Fondo Nacional de Recursos, organismo encargado de brindar estos medicamentos. De las demandas presentadas desde el consultorio este a\u00f1o, el 98 % fueron favorables a los pacientes.<\/p>\n
Hay pa\u00edses en los que llegar al juzgado por salud es posible, pero no es tan habitual. M\u00e9xico, Per\u00fa y Puerto Rico no tienen instalada est\u00e1 pr\u00e1ctica, lo cual no significa que tengan resuelto el acceso a los medicamentos.<\/p>\n
En Venezuela y en Cuba, en tanto, todos los tratamientos est\u00e1n cubiertos en la teor\u00eda, aunque en la pr\u00e1ctica se est\u00e9 lejos de lograrlo. Venezuela atraviesa un severo desabastecimiento de medicamentos desde 2016, pero nunca un reclamo lleg\u00f3 a la justicia local (las ONG que defienden el derecho a la salud han recurrido, s\u00ed, a organismos internacionales). En Cuba, si bien se producen muchos medicamentos, el embargo econ\u00f3mico ha provocado la falta de otros que no solo se consiguen de afuera, y en consecuencia ha proliferado el mercado negro. Apelar a la justicia all\u00ed no es una opci\u00f3n real.<\/p>\n
Hay un pa\u00eds donde la judicializaci\u00f3n ha sido vencida. Es Chile, donde en los \u00faltimos cinco a\u00f1os tan solo 170 personas demandaron un tratamiento, y de esos menos del 5 % se resolvi\u00f3 a favor del demandante. Estas cifras, que son fruto de la ley conocida como Ricarte Soto y aprobada en 2015, enorgullecen a los chilenos y provocan admiraci\u00f3n en la regi\u00f3n.<\/p>\n
Cuando la decisi\u00f3n judicial es proteger la vida del paciente m\u00e1s all\u00e1 de estas consideraciones, los ministerios y organismos oficiales apuntan contra el Poder Judicial por inmiscuirse en asuntos t\u00e9cnicos y amenazar as\u00ed la sustentabilidad de sus sistemas. Los operadores judiciales, en tanto, suelen responder que su tarea no es cuidar las finanzas de los Estados, sino salvaguardar derechos de las personas.<\/h4>\n
***<\/strong><\/h1>\n
EN EL ESTADO<\/strong><\/p>\n
“La mayor\u00eda de las personas no se est\u00e1n muriendo a causa de enfermedades incurables, se est\u00e1n muriendo porque, en ciertas sociedades, a\u00fan no se ha decidido que vale la pena salvarles la vida”. La frase pertenece al m\u00e9dico egipcio Mahmoud Fathalla, que fue premiado por Naciones Unidas en 2009. \u00bfQu\u00e9 tanto refleja lo que sucede en Am\u00e9rica Latina? Todas las constituciones latinoamericanas consagran de alguna forma el derecho a la vida y a la salud. Pero a la hora de resguardar ese derecho, los caminos elegidos han sido dis\u00edmiles.<\/p>\n
En el libro “Respuestas a las enfermedades catastr\u00f3ficas”, publicado en 2015 por el instituto argentino CIPPEC (Centro de Implementaci\u00f3n de Pol\u00edticas P\u00fablicas para la Equidad y el Crecimiento, una organizaci\u00f3n independiente), se aborda el problema de la financiaci\u00f3n de los medicamentos caros en la regi\u00f3n en general y en Argentina en particular. De all\u00ed se desprende que la mayor\u00eda de los pa\u00edses latinoamericanos generaron, en la \u00faltima d\u00e9cada, un programa o un fondo para evitar que las enfermedades de alto costo determinaran la ruina de los sistemas de salud. En muchos casos se rigen por normas m\u00e1s \u00e1giles y tienen cierta autonom\u00eda, pero siempre funcionan bajo el mando de la autoridad sanitaria m\u00e1xima, lo cual los mantiene ligados a los gobiernos.<\/p>\n
A grandes rasgos, hay pa\u00edses que prev\u00e9n un sistema gratuito y universal (Cuba, Venezuela, Uruguay, Costa Rica, Per\u00fa, Colombia, Brasil, Chile), otros que exigen copagos en funci\u00f3n de los ingresos (Puerto Rico) y otros que solo financian medicamentos de alto costo a los ciudadanos que se atienden en el sector p\u00fablico (M\u00e9xico, Argentina).<\/p>\n
De acuerdo con las cifras aportadas por los distintos medios que colaboraron con este informe, los pa\u00edses de la regi\u00f3n prev\u00e9n en promedio 0.5 % de su PIB en medicamentos y tratamientos caros. Pero eso no incluye lo que luego terminan gastando por orden judicial. En Brasil, por ejemplo, el monto presupuestado en 2017 fue de unos $ 1,879 millones, mientras que lo que se gast\u00f3 en juicios fue $319 millones. En Uruguay, lo presupuestado ese a\u00f1o fue $260 millones, pero el Estado debi\u00f3 desembolsar m\u00e1s de $4.8 millones por la v\u00eda judicial. En proporci\u00f3n, la judicializaci\u00f3n en Brasil representa el 14.5 % del total de lo que se gasta, y en Uruguay es el 1.8 % \u2014aunque ya se prev\u00e9 que este a\u00f1o ser\u00e1 m\u00e1s del doble.<\/p>\n
La mayor\u00eda de los pa\u00edses resuelven su cobertura de medicamentos de alto costo con base en una lista taxativa de enfermedades o de medicamentos indicados para algunos estadios de ciertas patolog\u00edas. Esto explica la proliferaci\u00f3n de reclamos administrativos y judiciales de pacientes cuyos m\u00e9dicos les indican un tratamiento que el Estado no contempla entre sus prestaciones obligatorias. Muchas veces, la discusi\u00f3n en los juzgados se centra en si los medicamentos reclamados tienen suficiente evidencia cient\u00edfica o no, y en si su financiaci\u00f3n es v\u00e1lida en t\u00e9rminos de costo-efectividad.<\/p>\n
Cuando la decisi\u00f3n judicial es proteger la vida del paciente m\u00e1s all\u00e1 de estas consideraciones, los ministerios y organismos oficiales apuntan contra el Poder Judicial por inmiscuirse en asuntos t\u00e9cnicos y amenazar as\u00ed la sustentabilidad de sus sistemas. Los operadores judiciales, en tanto, suelen responder que su tarea no es cuidar las finanzas de los Estados, sino salvaguardar derechos de las personas.<\/p>\n
Chile ha logrado zafar de este conflicto porque “el Poder Judicial tiene bastante consciencia en general de que el rol de la distribuci\u00f3n de los recursos corresponde al Ejecutivo”, dice Jaime Burrows, exsubsecretario de Salud de ese pa\u00eds. \u00bfC\u00f3mo lo hizo? Seg\u00fan Burrows, una de las claves es la transparencia en los procesos de decisi\u00f3n: el ministerio es capaz de explicar los motivos de la inclusi\u00f3n o exclusi\u00f3n de cada medicamento en la cobertura. Otra de las razones es la participaci\u00f3n de los pacientes en esas decisiones, algo que en otros pa\u00edses a\u00fan se debe.<\/p>\n
En el primer mundo, donde el gasto en medicamentos es mayor que en la regi\u00f3n, el partido se juega hoy en poner freno al lucro de la industria. Sin soluciones sencillas, pero con algunas ideas de por d\u00f3nde se deber\u00eda transitar, la regi\u00f3n tiene por delante este desaf\u00edo de alta complejidad.<\/p>\nEl primer mundo<\/strong>. En pa\u00edses como los europeos, la discusi\u00f3n gira en torno de si se debe o no poner un freno al lucro de la industria farmac\u00e9utica.<\/figcaption><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Compatibilizar la promesa constitucional de salvaguardar la vida con el cuidado de las finanzas es un desaf\u00edo que atraviesa el mundo y en especial esta regi\u00f3n, donde la judicializaci\u00f3n es una pr\u00e1ctica instalada. \u00bfC\u00f3mo enfrentan los otros pa\u00edses del continente este problema? \u00bfTiene soluci\u00f3n?<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":4764,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"spay_email":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_is_tweetstorm":false,"jetpack_publicize_feature_enabled":true},"categories":[9],"tags":[],"yoast_head":"\n
Regi\u00f3n sin remedio - S\u00e9ptimo Sentido<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/region-sin-remedio\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"en_US\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Regi\u00f3n sin remedio - S\u00e9ptimo Sentido\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Compatibilizar la promesa constitucional de salvaguardar la vida con el cuidado de las finanzas es un desaf\u00edo que atraviesa el mundo y en especial esta regi\u00f3n, donde la judicializaci\u00f3n es una pr\u00e1ctica instalada. \u00bfC\u00f3mo enfrentan los otros pa\u00edses del continente este problema? \u00bfTiene soluci\u00f3n?\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/region-sin-remedio\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"S\u00e9ptimo Sentido\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/revista7S\/\" \/>\n<meta property=\"article:author\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/revista7S\/\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2018-11-11T06:02:10+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2018-11-11T02:53:58+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/fsep08112018shumedi02ca.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"1920\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"1080\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:creator\" content=\"@revista7S\" \/>\n<meta name=\"twitter:site\" content=\"@sept_sentido\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Written by\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"S\u00e9ptimo Sentido\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Est. reading time\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"15 minutes\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"http:\/\/7s.laprensagrafica.com\/#website\",\"url\":\"http:\/\/7s.laprensagrafica.com\/\",\"name\":\"S\u00e9ptimo Sentido\",\"description\":\"Un revista de La Prensa Gr\u00e1fica\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"http:\/\/7s.laprensagrafica.com\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":\"required name=search_term_string\"}],\"inLanguage\":\"en-US\"},{\"@type\":\"ImageObject\",\"@id\":\"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/region-sin-remedio\/#primaryimage\",\"inLanguage\":\"en-US\",\"url\":\"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/fsep08112018shumedi02ca.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/fsep08112018shumedi02ca.jpg\",\"width\":1920,\"height\":1080,\"caption\":\"\"},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/region-sin-remedio\/#webpage\",\"url\":\"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/region-sin-remedio\/\",\"name\":\"Regi\u00f3n sin remedio - S\u00e9ptimo Sentido\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"http:\/\/7s.laprensagrafica.com\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/region-sin-remedio\/#primaryimage\"},\"datePublished\":\"2018-11-11T06:02:10+00:00\",\"dateModified\":\"2018-11-11T02:53:58+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"http:\/\/7s.laprensagrafica.com\/#\/schema\/person\/68b391fa96170e0239c5d23872dd612b\"},\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/region-sin-remedio\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"en-US\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/region-sin-remedio\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/region-sin-remedio\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Portada\",\"item\":\"http:\/\/7s.laprensagrafica.com\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Regi\u00f3n sin remedio\"}]},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"http:\/\/7s.laprensagrafica.com\/#\/schema\/person\/68b391fa96170e0239c5d23872dd612b\",\"name\":\"S\u00e9ptimo Sentido\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"@id\":\"http:\/\/7s.laprensagrafica.com\/#personlogo\",\"inLanguage\":\"en-US\",\"url\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/201f507f5a747415a203d69aebc6fb2d?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/201f507f5a747415a203d69aebc6fb2d?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"S\u00e9ptimo Sentido\"},\"sameAs\":[\"https:\/\/www.facebook.com\/revista7S\/\",\"https:\/\/twitter.com\/revista7S\"],\"url\":\"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/en\/author\/ssentido\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Regi\u00f3n sin remedio - S\u00e9ptimo Sentido","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/region-sin-remedio\/","og_locale":"en_US","og_type":"article","og_title":"Regi\u00f3n sin remedio - S\u00e9ptimo Sentido","og_description":"Compatibilizar la promesa constitucional de salvaguardar la vida con el cuidado de las finanzas es un desaf\u00edo que atraviesa el mundo y en especial esta regi\u00f3n, donde la judicializaci\u00f3n es una pr\u00e1ctica instalada. \u00bfC\u00f3mo enfrentan los otros pa\u00edses del continente este problema? \u00bfTiene soluci\u00f3n?","og_url":"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/region-sin-remedio\/","og_site_name":"S\u00e9ptimo Sentido","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/revista7S\/","article_author":"https:\/\/www.facebook.com\/revista7S\/","article_published_time":"2018-11-11T06:02:10+00:00","article_modified_time":"2018-11-11T02:53:58+00:00","og_image":[{"width":1920,"height":1080,"url":"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/fsep08112018shumedi02ca.jpg","type":"image\/jpeg"}],"twitter_card":"summary_large_image","twitter_creator":"@revista7S","twitter_site":"@sept_sentido","twitter_misc":{"Written by":"S\u00e9ptimo Sentido","Est. reading time":"15 minutes"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebSite","@id":"http:\/\/7s.laprensagrafica.com\/#website","url":"http:\/\/7s.laprensagrafica.com\/","name":"S\u00e9ptimo Sentido","description":"Un revista de La Prensa Gr\u00e1fica","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"http:\/\/7s.laprensagrafica.com\/?s={search_term_string}"},"query-input":"required name=search_term_string"}],"inLanguage":"en-US"},{"@type":"ImageObject","@id":"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/region-sin-remedio\/#primaryimage","inLanguage":"en-US","url":"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/fsep08112018shumedi02ca.jpg","contentUrl":"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/fsep08112018shumedi02ca.jpg","width":1920,"height":1080,"caption":""},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/region-sin-remedio\/#webpage","url":"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/region-sin-remedio\/","name":"Regi\u00f3n sin remedio - S\u00e9ptimo Sentido","isPartOf":{"@id":"http:\/\/7s.laprensagrafica.com\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/region-sin-remedio\/#primaryimage"},"datePublished":"2018-11-11T06:02:10+00:00","dateModified":"2018-11-11T02:53:58+00:00","author":{"@id":"http:\/\/7s.laprensagrafica.com\/#\/schema\/person\/68b391fa96170e0239c5d23872dd612b"},"breadcrumb":{"@id":"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/region-sin-remedio\/#breadcrumb"},"inLanguage":"en-US","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/region-sin-remedio\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/region-sin-remedio\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Portada","item":"http:\/\/7s.laprensagrafica.com\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Regi\u00f3n sin remedio"}]},{"@type":"Person","@id":"http:\/\/7s.laprensagrafica.com\/#\/schema\/person\/68b391fa96170e0239c5d23872dd612b","name":"S\u00e9ptimo Sentido","image":{"@type":"ImageObject","@id":"http:\/\/7s.laprensagrafica.com\/#personlogo","inLanguage":"en-US","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/201f507f5a747415a203d69aebc6fb2d?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/201f507f5a747415a203d69aebc6fb2d?s=96&d=mm&r=g","caption":"S\u00e9ptimo Sentido"},"sameAs":["https:\/\/www.facebook.com\/revista7S\/","https:\/\/twitter.com\/revista7S"],"url":"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/en\/author\/ssentido\/"}]}},"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/fsep08112018shumedi02ca.jpg","jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p91Eoh-1eP","jetpack-related-posts":[{"id":6464,"url":"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/en\/emigrar-o-morir-las-opciones-de-los-pacientes-con-vih-en-venezuela\/","url_meta":{"origin":4763,"position":0},"title":"Emigrar o morir: las opciones de los pacientes con VIH en Venezuela","date":"6 October, 2019","format":false,"excerpt":"Tras a\u00f1os sin recibir tratamiento, las personas portadoras del virus en el pa\u00eds son atendidas gracias a donaciones de la OPS y ONUSIDA; otros han optado por irse a vivir a otros pa\u00edses.","rel":"","context":"In "Reportaje Internacional"","img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/7s.laprensagrafica.com\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/fsep06102019GDAvih975ca.jpg?resize=350%2C200&ssl=1","width":350,"height":200},"classes":[]},{"id":815,"url":"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/en\/exodo-los-venezolanos-buscan-refugio-retomar-terapias-vih\/","url_meta":{"origin":4763,"position":1},"title":"El \u00e9xodo de los venezolanos que buscan refugio para retomar sus terapias contra el VIH","date":"23 July, 2017","format":false,"excerpt":"Los pacientes con VIH huyen de una Venezuela sin antirretrovirales: decenas han emigrado a Ecuador, Per\u00fa, Colombia y Rep\u00fablica Dominicana en busca de acceso a medicinas para salvar su vida.","rel":"","context":"In "Reportaje Internacional"","img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/7s.laprensagrafica.com\/wp-content\/uploads\/2017\/07\/venezuela01.jpg?resize=350%2C200&ssl=1","width":350,"height":200},"classes":[]},{"id":1610,"url":"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/en\/los-medicamentos-no-curan-se-venden\/","url_meta":{"origin":4763,"position":2},"title":"Los medicamentos que no curan, pero se venden","date":"8 October, 2017","format":false,"excerpt":"En los \u00faltimos cinco a\u00f1os, la Direcci\u00f3n Nacional de Medicamentos destruy\u00f3 131 mil medicinas que no cumpl\u00edan con los est\u00e1ndares de calidad necesarios para el consumo humano. En promedio, son m\u00e1s de 26 mil productos los que a\u00f1o con a\u00f1o se han eliminado del mercado. Este tipo de medicina, que\u2026","rel":"","context":"In "Reportaje Nacional"","img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/7s.laprensagrafica.com\/wp-content\/uploads\/2017\/10\/medicamentos-01-min.jpg?resize=350%2C200&ssl=1","width":350,"height":200},"classes":[]},{"id":5707,"url":"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/en\/retratos-de-la-esquizofrenia\/","url_meta":{"origin":4763,"position":3},"title":"Retratos de la esquizofrenia","date":"19 May, 2019","format":false,"excerpt":"M\u00e1s de 21 millones de personas en todo el mundo son afectadas por la esquizofrenia. El 50 % no est\u00e1 recibiendo una atenci\u00f3n apropiada. En El Salvador, 14,052 pacientes se encontraban registrados en el sistema de salud con este diagn\u00f3stico en 2018. Hay, sin embargo, m\u00e1s personas que est\u00e1n fuera\u2026","rel":"","context":"In "Reportaje Nacional"","img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/7s.laprensagrafica.com\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/fsep10052019agesq14.jpg?resize=350%2C200&ssl=1","width":350,"height":200},"classes":[]},{"id":1246,"url":"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/en\/carceles-guatemaltecas-no-tuvieron-medicamentos-dos-anos\/","url_meta":{"origin":4763,"position":4},"title":"C\u00e1rceles guatemaltecas no tuvieron medicamentos durante dos a\u00f1os","date":"27 August, 2017","format":false,"excerpt":"En los \u00faltimos dos a\u00f1os el \u00fanico desembolso para abastecer de medicinas las c\u00e1rceles del pa\u00eds fue de Q9,241. Las compras de medicamentos se estancaron debido a la falta de personal encargado para adquirirlas. Sin medicinas ni insumos, y con solo 10 m\u00e9dicos contratados hasta abril de este a\u00f1o, el\u2026","rel":"","context":"In "Reportaje Internacional"","img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/7s.laprensagrafica.com\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/fsep27082017arcguate01.jpg?resize=350%2C200&ssl=1","width":350,"height":200},"classes":[]},{"id":5250,"url":"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/en\/la-barrera-entre-el-empleo-formal-y-el-vih\/","url_meta":{"origin":4763,"position":5},"title":"La barrera entre el empleo formal y el VIH","date":"17 February, 2019","format":false,"excerpt":"De las personas mayores de edad que viven con VIH, solo dos de cada 10 tienen acceso a un puesto de trabajo en el que gozan de los beneficios de ley, como seguro social y pensi\u00f3n. Al resto, le toca fabricar su propio espacio para percibir ingresos. Este es un\u2026","rel":"","context":"In "Reportaje Nacional"","img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/7s.laprensagrafica.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/sep190219fon.jpg?resize=350%2C200&ssl=1","width":350,"height":200},"classes":[]}],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4763"}],"collection":[{"href":"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4763"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4763\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4769,"href":"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4763\/revisions\/4769"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4764"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4763"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4763"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4763"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
![\"\"](\"http:\/\/7s.laprensagrafica.com\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/fsep08112018shumedi02ca.jpg\")
\n![\"\"](\"http:\/\/7s.laprensagrafica.com\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/fsep10112018shumedi4.jpg\")
\n![\"\"](\"http:\/\/7s.laprensagrafica.com\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/fsep11112018arcmed392.jpg\")
![\"\"](\"http:\/\/7s.laprensagrafica.com\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/fsep11112018arcmed93.jpg\")