{"id":24,"date":"2017-06-04T06:00:09","date_gmt":"2017-06-04T12:00:09","guid":{"rendered":"http:\/\/7s.laprensagrafica.com\/?p=24"},"modified":"2017-06-07T19:48:33","modified_gmt":"2017-06-08T01:48:33","slug":"la-clinica-de-la-nicotina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/en\/la-clinica-de-la-nicotina\/","title":{"rendered":"La cl\u00ednica de la nicotina"},"content":{"rendered":"
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Terapia de grupo<\/strong>. Pacientes de la Cl\u00ednica de Cesaci\u00f3n del Tabaco del ISSS se informan sobre los qu\u00edmicos del tabaco.<\/figcaption><\/figure>\n

\u2014\u00bfPara qu\u00e9 les voy a mentir? Yo aqu\u00ed ando mis cigarros \u2013dice Stanley mientras se toca la bolsa derecha del pantal\u00f3n.<\/p>\n

Tiene 49 a\u00f1os, aprendi\u00f3 a fumar a los 11 y ha llegado a fumar m\u00e1s de 60 cigarros al d\u00eda. Ahora quiere dejarlos pero no ha sido capaz de llegar sin ellos a esta, su primera sesi\u00f3n de terapia. Se presenta y un grupo escucha su testimonio en el auditorio de especialidades del Seguro Social.<\/p>\n

\u2014\u00a1B\u00f3telos! \u2013le grita alguien desde el fondo del sal\u00f3n. Stanley no responde.
\n\u2014A pues, rep\u00e1rtalos \u2013le ordena un anciano.
\n\u2014Denos cigarros a nosotros. Denos uno a cada uno \u2013dice otro hombre del sal\u00f3n.<\/p>\n

Stanley se mantiene serio. Parece no entender muy bien qu\u00e9 pasa ni por qu\u00e9 un grupo de personas que ha dejado de fumar le pide compartir su vicio. Algunos comienzan a re\u00edrse y le explican que si \u00e9l les entrega sus cigarros, ellos pueden tirarlos por la ventana.<\/p>\n

Este jueves 1.\u00ba de junio, 14 personas adictas a la nicotina se han anotado en la lista de asistencia de la terapia. Todos pertenecen a la Cl\u00ednica de Cesaci\u00f3n de Tabaco del ISSS. La cl\u00ednica fue creada hace 25 a\u00f1os. En ella tratan al tabaquismo como una enfermedad y a los pacientes se les brinda acompa\u00f1amiento psicol\u00f3gico y medicamento para que dejen de consumir su droga: la nicotina.<\/p>\n

En esas m\u00e1s de dos d\u00e9cadas, la m\u00e9dica fundadora ha visto pasar (y morir) a pacientes con c\u00e1ncer, enfermedades coronarias y problemas respiratorios cr\u00f3nicos. Aqu\u00ed se re\u00fanen los que todav\u00eda no est\u00e1n desahuciados. Los que a\u00fan tienen una oportunidad para abandonar el tabaco antes de que los mate.<\/p>\n

Entre los asistentes de hoy hay un hombre de 40 a\u00f1os que acaba de sobrevivir a un ataque card\u00edaco provocado por su vicio. Fumar mata a 20 hombres cada semana en El Salvador. As\u00ed lo afirma el Atlas del Tabaco de la Asociaci\u00f3n Americana del C\u00e1ncer y la Fundaci\u00f3n Mundial del Pulm\u00f3n. Estos datos indican que, en promedio, cada d\u00eda tres salvadore\u00f1os mueren por el cigarro.<\/p>\n

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Tratamiento<\/strong>. Los pacientes de la Cl\u00ednica de Cesaci\u00f3n del Tabaco reciben un sustituto de nicotina en espray que les ayuda a superar la ansiedad de fumar.<\/figcaption><\/figure>\n

La terapia grupal se realiza todos los lunes y jueves de 8 a 10 de la ma\u00f1ana en un auditorio en el sexto piso. Liliana Choto de Parada es la fundadora de la Cl\u00ednica de Cesaci\u00f3n del Tabaco y est\u00e1 cansada porque subi\u00f3 por las gradas hasta ac\u00e1. Ella dice que los elevadores le producen claustrofobia. Ingresa al auditorio donde ya la esperan sus pacientes y empieza a toser. Uno de los que esperan, como quien devuelve un rega\u00f1o, le dice entre risas que deje de fumar para que se le quite esa tos.<\/p>\n

La m\u00e9dica no fuma, aunque un par de d\u00edas atr\u00e1s ha aceptado que, cuando era joven, s\u00ed prob\u00f3 los cigarros: \u201cYo fum\u00e9 en mi \u00e9poca de juventud. \u00bfC\u00f3mo no \u00edbamos a fumar si en los 70 todo mundo fumaba? Ah\u00ed no hab\u00eda restricciones\u201d. Cuando era joven no hab\u00eda restricciones, pero en la d\u00e9cada pasada ella fue una de las personas que tuvieron mayor incidencia para que en 2011 se aprobara la Ley para el Control del Tabaco. Por su trabajo ha sido nombrada Hero\u00edna de la Salud por la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud (OPS).<\/p>\n

Choto de Parada es neum\u00f3loga del Seguro Social. Regres\u00f3 de M\u00e9xico en 1991 con una subespecializaci\u00f3n en cesaci\u00f3n del tabaco y para 1992 ya hab\u00eda instalado su primera cl\u00ednica en la Unidad M\u00e9dica Atlacatl.<\/p>\n

Dice que su vocaci\u00f3n naci\u00f3 cuando vio la muerte que provoca el tabaco. \u201cSon unas muertes dolorosas por problemas respiratorios y c\u00e1ncer de pulm\u00f3n. Las personas se asfixian. Por m\u00e1s ox\u00edgeno que se les ponga, ya no hay intercambio de ox\u00edgeno. Mueren como ahogados\u201d.<\/p>\n

La din\u00e1mica de la sesi\u00f3n de terapia es sencilla. La doctora da la bienvenida y pregunta si alguien quiere dar su testimonio. En el sal\u00f3n hay personas que han dejado de fumar hace ocho a\u00f1os, otros hace dos meses y otros que solo llevan una hora sin nicotina.<\/p>\n

\u201cHace 14 d\u00edas que no fumo\u201d, dice Juan Sol\u00f3rzano, un hombre de 61 a\u00f1os. \u00c9l celebra su logro y habla de su vicio con distancia, como si hubiera dejado de fumar hace 40 a\u00f1os. Mientras da su testimonio, la doctora Choto de Parada proyecta una presentaci\u00f3n de Power Point en la pared detr\u00e1s de \u00e9l.<\/p>\n

Una de las diapositivas es una foto de 2008 en la que aparece al centro el expresidente Antonio Saca acompa\u00f1ado por Choto de Parada y otros doctores. La m\u00e9dica asegura que la fotograf\u00eda fue tomada en Casa Presidencial. Esa vez \u2013cuenta sin que la escuchen los pacientes\u2013 le pidi\u00f3 al expresidente que interfiriera para que El Salvador ratificara un convenio internacional que implicaba un mayor control de los cigarrillos. \u201c\u00c9l dijo que ese tipo de acuerdos no le conven\u00edan al pa\u00eds. Y ah\u00ed salimos todos con la cabeza gacha\u201d, afirma Choto de Parada.<\/p>\n

\u201cSon unas muertes dolorosas por problemas respiratorios y c\u00e1ncer de pulm\u00f3n. Las personas se asfixian. Por m\u00e1s ox\u00edgeno que se les ponga, ya no hay intercambio de ox\u00edgeno. Mueren como ahogados\u201d.<\/h4>\n

***<\/strong><\/h1>\n

La sesi\u00f3n sigue su curso. \u201cMi problema son las emociones\u201d, dice \u00c9rick para explicar su adicci\u00f3n. Su nombre es otro pero pide que no se revele porque tambi\u00e9n pertenece a un grupo de alcoh\u00f3licos an\u00f3nimos. Es un hombre alto y moreno de 52 a\u00f1os que fum\u00f3 durante casi cuatro d\u00e9cadas.
\nCuenta que empez\u00f3 a consumir drogas a los 11 a\u00f1os. Dice que fue adicto al alcohol, a la marihuana, al crack y la coca\u00edna, pero que ninguna sustancia fue tan dif\u00edcil de dejar como la nicotina.<\/p>\n

Pero el problema son las emociones, repite \u00c9rick. Aquellas que quiere callar o exaltar con las drogas. \u201cLa abstinencia es yuca\u201d, afirma, y el resto asiente. Cuando una persona deja de fumar, puede experimentar ansiedad, nerviosismo, problemas para concentrarse, cambios de humor abruptos, sudoraci\u00f3n de manos, insomnio y cambios en el apetito.<\/p>\n

En la cl\u00ednica controlan la abstinencia dando dosis bajas de nicotina v\u00eda spray nasal. Choto de Parada lo explica as\u00ed: \u201cCada cigarrillo tiene entre 10 y 12 miligramos de nicotina y estos medicamentos en spray tienen microgramos. Se les pone en cada fosa nasal y ah\u00ed esa peque\u00f1ita dosis de nicotina se absorbe y se calma la ansiedad de fumar\u201d.<\/p>\n

La cobertura total de la terapia de sustituci\u00f3n de nicotina no es la regla en la regi\u00f3n. De un total de 35 pa\u00edses que la OPS estudi\u00f3 en 2014, solo seis pa\u00edses cubr\u00edan para entonces los costos de dicha terapia: Brasil, Panam\u00e1, Surinam, Uruguay, Venezuela y El Salvador.<\/p>\n

\u00c9rick cuenta que hasta hace dos a\u00f1os, cuando todav\u00eda no hab\u00eda dejado de fumar, su compa\u00f1era de vida lo rega\u00f1aba. Ella no toleraba el humo. La OMS sostiene que el tabaquismo mata anualmente a 7 millones de personas en el mundo y alrededor de 890,000 de esos fallecidos son personas expuestas al humo de tabaco ajeno.<\/p>\n

De eso tambi\u00e9n entiende To\u00f1o, un hombre de la tercera edad que dej\u00f3 de fumar hace seis a\u00f1os, pero sigue asistiendo al grupo, como quien teme recaer. To\u00f1o fum\u00f3 por cuatro d\u00e9cadas. As\u00ed lo cont\u00f3 un par de d\u00edas antes a esta sesi\u00f3n. Cuando \u00e9l cumpli\u00f3 42 a\u00f1os perdi\u00f3 la dentadura completa. Su trayectoria como fumador le dej\u00f3 la p\u00e9rdida de los dientes, un colch\u00f3n quemado de la vez que se durmi\u00f3 con el cigarrillo encendido, dos quemadas a su perro y, lo que m\u00e1s le duele, el hecho de que su hija de 17 a\u00f1os y su esposa desarrollaron asma y no respiran bien: \u201cMi hija me ataca, me dice que por fumar la dej\u00e9 da\u00f1ada\u201d.<\/p>\n

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Exfumador<\/strong>. Un paciente da su testimonio frente a otras personas que luchan contra su adicci\u00f3n a la nicotina. El hombre de la foto llevaba 16 d\u00edas sin fumar. \u201cA lo macho, ya no fumo\u201d, dijo.<\/figcaption><\/figure>\n

A las 9 de la ma\u00f1ana y despu\u00e9s de o\u00edr los problemas y las culpas que algunos exfumadores cargan consigo, el auditorio del ISSS se vuelve un lugar m\u00e1s sombr\u00edo. Es la hora del receso y algunos se levantan y caminan hacia una mesa al fondo del sal\u00f3n donde se sirven caf\u00e9 y pan dulce. El hombre que reci\u00e9n sale de una crisis por paro card\u00edaco se va de la sesi\u00f3n y no regresa m\u00e1s. Otro paciente, nuevo tambi\u00e9n, muerde un palillo blanco de los que se usan para mover el az\u00facar cuando se endulza el caf\u00e9. Cuando habla, sostiene el palillo en la mano como se sujeta un cigarro. \u00c9l ha fumado durante 27 a\u00f1os y a\u00fan no ha parado. A diario consume 20 cigarros. \u201cHoy fum\u00e9 dos y ya estoy con el deseo de salir a fumar\u201d, dice. Todo el receso se mantiene sentado.<\/p>\n

Despu\u00e9s de unos minutos, la psic\u00f3loga del grupo, Yanet Portillo, toca una campana similar a la que cuelga de los carretones de venta de helados. Los asistentes siguen platicando entre ellos como ni\u00f1os en recreo. Portillo sigue tocando la campana hasta que los pacientes \u2013en su mayor\u00eda hombres de la tercera edad\u2013 le hacen caso y se sientan.<\/p>\n

Es el turno de la \u00fanica fumadora que ha asistido a la reuni\u00f3n. Es alta, delgada, usa un vestido largo, collar y aretes. Est\u00e1 bien maquillada y tiene el cabello recogido. No es coincidencia que solo haya una mujer fumadora en este sal\u00f3n. El consumo del cigarrillo est\u00e1 marcado por el sexo. El Atlas del Tabaco indica que en El Salvador 62,000 mujeres fuman a diario, mientras que la cifra de hombres fumadores asciende a los 370,000.
\nLa mujer de apariencia elegante dice apenada que hoy no quer\u00eda hablar, pero que la psic\u00f3loga la convenci\u00f3.<\/p>\n

\u201cNo quer\u00eda pasar ac\u00e1 y decir que he reca\u00eddo\u201d, confiesa. Luego relata que ha sido fumadora por 23 a\u00f1os. Vino a la Cl\u00ednica de Cesaci\u00f3n del Tabaco por primera vez hace seis meses, pero ahora est\u00e1 pasando por problemas y ha vuelto a fumar. C\u00e1lculos de la Cl\u00ednica de Cesaci\u00f3n del Tabaco indican que el 28% de sus pacientes recae al mes de asistir al proceso y que la cifra de reca\u00edda aumenta al 35 % o al 40 % al a\u00f1o.<\/p>\n

Un hombre gordo sentado en las primeras filas la interrumpe. En su voz hay un tono paternal. \u201c\u00a1No compre cigarros! M\u00e9taselo en la cabeza\u201d, le dice. El hombre frunce el ce\u00f1o y junta los dedos de las manos para colocarlos sobre su frente d\u00e1ndose golpes peque\u00f1os: \u201c\u00a1No compre! M\u00e9tase eso en la cabeza\u201d.<\/p>\n

El art\u00edculo 9 de Ley para el Control del Tabaco establece que est\u00e1 prohibida la venta de cigarros por unidades. Esta medida tiene como objetivo reducir el consumo de tabaco haciendo m\u00e1s dif\u00edcil su adquisici\u00f3n. Si la ley se cumpliera, las personas que los venden ser\u00edan multadas con $57. Si la ley se cumpliera, los negocios que est\u00e1n a 3 minutos de esta terapia con canastos llenos de cajetillas en la acera del Hospital de Especialidades ser\u00edan multados. Ah\u00ed se compra un cigarrillo por $0.25.<\/p>\n

Otro paciente parece estar m\u00e1s conmovido por la historia de reca\u00edda de la mujer. \u201cLicenciada, \u00bfpor qu\u00e9 no le da un spray?\u201d, le pregunta a la psic\u00f3loga. La psic\u00f3loga responde que la mujer dej\u00f3 de llegar a la cl\u00ednica, por eso no tiene ahora mismo un sustituto de la nicotina que la ayude a superar la ansiedad para fumar. Luego, le se\u00f1ala a la paciente: \u201cUsted ya sabe lo que tiene que hacer, ya conoce el proceso para dejar de fumar\u201d. La mujer, mitad apenada y mitad reanimada, hace una mueca de sonrisa y respira profundo.<\/p>\n

***<\/strong><\/h1>\n
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Gasto estatal<\/strong>. De acuerdo con cifras de FOSALUD, El Salvador destina $53 millones para el tratamiento de enfermedades relacionadas con el consumo del tabaco.<\/figcaption><\/figure>\n

Entre testimonios de las personas que han dejado de fumar y otras que a\u00fan luchan contra sus propios deseos, las 2 horas de la sesi\u00f3n pasan r\u00e1pido. Una trabajadora social que se sienta al fondo del sal\u00f3n empieza a revisar papeles. Para estar ac\u00e1, algunos de los pacientes piden permiso en sus trabajos y la cl\u00ednica les da una constancia.<\/p>\n

La psic\u00f3loga de la cl\u00ednica se encarga de que la \u00faltima parte de la terapia grupal sea un resumen de instrucciones para los pacientes nuevos: deben fijar un d\u00eda de la siguiente semana para dejar de fumar y comprar solo los cigarros necesarios para llegar hasta ese d\u00eda. Deben llegar el siguiente lunes con 24 horas de abstinencia para conocer c\u00f3mo reacciona su cuerpo ante la ausencia de nicotina y saber qu\u00e9 medicinas debe recetarles la neum\u00f3loga.<\/p>\n

Las cifras estatales confirman esa sentencia. El Fondo Solidario para la Salud (FOSALUD) sostiene en su p\u00e1gina web que \u201cse estima un gasto de m\u00e1s de $53 millones anuales para la atenci\u00f3n de algunas enfermedades respiratorias asociadas al consumo y la exposici\u00f3n de humo de tabaco\u201d. Ah\u00ed mismo se afirma que la recaudaci\u00f3n de impuestos del tabaco en 2016 fue de $ 28.1 millones.<\/p>\n

La OMS sugiere que para reducir el consumo de tabaco, el impuesto de los cigarros debe aumentarse hasta el 70%. En El Salvador ese impuesto ronda 52 %, de acuerdo con el Informe sobre el Control de Tabaco de la Regi\u00f3n de las Am\u00e9ricas.<\/p>\n

Mientras se llega la hora de salida, los pacientes de la Cl\u00ednica de Cesaci\u00f3n del Tabaco escuchan las instrucciones de la psic\u00f3loga Portillo. Aunque para la mayor\u00eda es un discurso que se repite, la miran y escuchan atentos. Portillo les dice que, adem\u00e1s de desarrollar problemas en los pulmones, es probable que tambi\u00e9n tengan problemas de vista y audici\u00f3n. A veces alg\u00fan fumador o exfumador interviene para dar un ejemplo o asentir.<\/p>\n

En este sal\u00f3n todos hablan como si las cosas se dijeran por primera vez, con esmero y determinaci\u00f3n en cada palabra, como si en lugar de convencer a los dem\u00e1s, buscaran convencerse otro d\u00eda a ellos mismos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

El 31 de mayo se celebr\u00f3 el D\u00eda Mundial sin Tabaco. En el Hospital de Especialidades del Seguro Social hay un grupo de terapia para quienes quieren dejar su dependencia al cigarro. El grupo junta a fumadores activos y exfumadores que buscan reafirmar su decisi\u00f3n. Ah\u00ed, semana tras semana, cuentan sus historias y los d\u00edas \u2013a veces horas\u2013 que llevan sin fumar.<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":27,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"spay_email":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_is_tweetstorm":false,"jetpack_publicize_feature_enabled":true},"categories":[10],"tags":[25,27,26,28,24],"yoast_head":"\nLa cl\u00ednica de la nicotina - S\u00e9ptimo Sentido<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/en\/la-clinica-de-la-nicotina\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"en_US\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"La cl\u00ednica de la nicotina - S\u00e9ptimo Sentido\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"El 31 de mayo se celebr\u00f3 el D\u00eda Mundial sin Tabaco. 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