{"id":1759,"date":"2017-10-22T00:02:42","date_gmt":"2017-10-22T06:02:42","guid":{"rendered":"http:\/\/7s.laprensagrafica.com\/?p=1759"},"modified":"2017-10-21T20:16:19","modified_gmt":"2017-10-22T02:16:19","slug":"bolivia-aumentan-las-esterilizaciones-ilegales-adolescentes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/en\/bolivia-aumentan-las-esterilizaciones-ilegales-adolescentes\/","title":{"rendered":"En Bolivia aumentan las esterilizaciones ilegales en adolescentes"},"content":{"rendered":"
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Aumento<\/strong>. El Hospital Maternol\u00f3gico Germ\u00e1n Urquidi de Cochabamba; el Centro Kolping 15 de Diciembre, de Santa Cruz; el Hospital Materno Infantil Reidum Roine, de Riberalta, destacan por la regularidad en las esterilizaciones.<\/figcaption><\/figure>\n

Karmi\u00f1a, una ni\u00f1a de 13 a\u00f1os, lleg\u00f3 el 15 de enero de 2017 al Hospital Boliviano Holand\u00e9s, en El Alto, acompa\u00f1ada de sus dos hermanas. El diagn\u00f3stico de ingreso registra que ten\u00eda una lesi\u00f3n qu\u00edstica en el ovario derecho y una infecci\u00f3n en el tracto urinario. Tres d\u00edas despu\u00e9s, Karmi\u00f1a abandon\u00f3 el hospital con una ligadura de trompas. En la estad\u00edstica nacional se anot\u00f3 como un caso m\u00e1s de Anticoncepci\u00f3n Quir\u00fargica Voluntaria (AQV).<\/span><\/p>\n

Los indicadores de salud registran esterilizaciones a adolescentes como m\u00e9todo de anticoncepci\u00f3n. Entre 2015 y hasta julio de 2017, suman 285 casos practicados en menores de 19 a\u00f1os de edad, principalmente en los centros y hospitales p\u00fablicos de las capitales y ciudades intermedias. Tambi\u00e9n se contabilizan intervenciones quir\u00fargicas en menores de 15 a\u00f1os. Santa Cruz (68 casos), Beni (58) y Cochabamba (57) son los departamentos con mayor n\u00famero de esterilizaciones, mientras que Oruro y Tarija registran menos de una decena cada uno en la sumatoria de los \u00faltimos tres a\u00f1os.<\/span><\/p>\n

Esa informaci\u00f3n est\u00e1 en la historia cl\u00ednica de Karmi\u00f1a. Ni la ni\u00f1a ni las hermanas firmaron el consentimiento informado para una esterilizaci\u00f3n definitiva. Las firmas de las hermanas est\u00e1n, eso s\u00ed, en el documento de hospitalizaci\u00f3n que les informa que, entre otras cosas, la ni\u00f1a podr\u00eda ser examinada por estudiantes y docentes universitarios con fines de investigaci\u00f3n.<\/span><\/p>\n

Su caso se cuenta entre las cuatro esterilizaciones realizadas en el departamento de La Paz este a\u00f1o; dos de ellas practicadas en el Hospital Holand\u00e9s. La mayor\u00eda de las esterilizaciones en adolescentes ocurren en el sistema de salud p\u00fablica, en centros dependientes del Ministerio de Salud y dentro del programa de planificaci\u00f3n familiar dirigido a mujeres en edad f\u00e9rtil.<\/span><\/p>\n

Los datos oficiales del Ministerio de Salud de Bolivia reportan, adem\u00e1s de los 285 adolescentes, otras siete ni\u00f1as menores de 15 a\u00f1os de edad esterilizadas en los \u00faltimos tres a\u00f1os.<\/span><\/p>\n

Las salpingoclasias o ligaduras de trompas se registran como AQV (Anticoncepci\u00f3n Quir\u00fargica Voluntaria) en el sistema estad\u00edstico.<\/span><\/p>\n

En el caso de Karmi\u00f1a hubo una equivocaci\u00f3n de registro, explica el director de Gesti\u00f3n de Calidad del Hospital Holand\u00e9s, Marco Colque, quien dice que el procedimiento no debi\u00f3 ser anotado como \u201cAQV femenina\u201d porque la esterilizaci\u00f3n no fue bilateral (mantiene fertilidad en el ovario derecho) y ocurri\u00f3 como respuesta a una emergencia m\u00e9dica.<\/span><\/p>\n

Marco Colque asegura, adem\u00e1s, que el Hospital Boliviano Holand\u00e9s no ofrece ese servicio de anticoncepci\u00f3n ni siquiera a mujeres adultas, y solo procede con la esterilizaci\u00f3n quir\u00fargica por necesidad m\u00e9dica ante una patolog\u00eda o una emergencia.<\/span><\/p>\n

Sin embargo, las estad\u00edsticas del Ministerio de Salud muestran una regularidad en ese procedimiento: 97 esterilizaciones a mujeres adultas en 2017 (junio), 140 en 2016 y 145 en 2015.<\/span><\/p>\n

Ocho historias cl\u00ednicas<\/b><\/p>\n

En el Hospital Materno Infantil Germ\u00e1n Urquidi, de Cochabamba, no niegan ni relativizan que existan las esterilizaciones a menores de 19 a\u00f1os. Sin revisar los archivos de las pacientes, el ginec\u00f3logo y jefe de Servicio de Quir\u00f3fano, Mario Garc\u00eda, explica que es posible que las estad\u00edsticas est\u00e9n reportando los casos de esterilizaci\u00f3n practicada a adolescentes con VIH, con alguna enfermedad grave o con deficiencia intelectual.<\/span><\/p>\n

\u201cCuando la paciente es portadora del VIH, en ella s\u00ed est\u00e1 indicado hacer la ligadura. Cuando tiene un ni\u00f1o, se hace la ligadura bajo consentimiento informado, con (participaci\u00f3n de) la pareja y los pap\u00e1s (\u2026)\u201d, dice.<\/span><\/p>\n

Sin embargo, el reglamento de la Ley 3729 refiere que \u201cbajo ning\u00fan concepto se podr\u00e1 inducir, presionar u obligar a una PVVS (persona viviendo con VIH\/sida) a someterse a un procedimiento de esterilizaci\u00f3n\u201d, con lo cual se estar\u00eda incumpliendo la Ley para la Prevenci\u00f3n del VIH, Protecci\u00f3n de los Derechos Humanos y Asistencia Integral Multidisciplinaria para las Personas que Viven con el VIH-sida, aprobada en 2007.<\/span><\/p>\n

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En pobreza<\/strong>. Las adolescentes sometidas a este procedimiento son, por lo general, de escasos recursos y de baja escolaridad.<\/figcaption><\/figure>\n

En casos de discapacidad mental, explica el doctor Garc\u00eda, \u201cgeneralmente la defensor\u00eda hace la solicitud de ligadura de la paciente, en menores de edad, bajo consentimiento informado de los pap\u00e1s, en este caso no tienen pareja. Pero a veces no tienen ni pap\u00e1s, no tienen familia, son pacientes de la calle, indigentes, entonces se hace con trabajo social, con el director del hospital y con el gestor de calidad; todos ellos analizan, autorizan y se procede a la ligadura\u201d.<\/span><\/p>\n

El archivo del Hospital Germ\u00e1n Urquidi muestra ocho historias cl\u00ednicas de 2016 y 2017 donde se registran AQV. Tres cirug\u00edas de esterilizaci\u00f3n se practicaron en adolescentes con VIH, dos a personas con discapacidad (una auditiva y una con displasia de cadera), una por paridad satisfecha (tres hijos) y dos m\u00e1s a adolescentes sin problemas de salud reportados.<\/span><\/p>\n

A sus 16 a\u00f1os, Patricia es sorda, como sus padres, y, seg\u00fan reporta el hospital, ella misma y su madre han pedido una esterilizaci\u00f3n. La psic\u00f3loga describi\u00f3 a la adolescente como \u201cinestable emocionalmente\u201d y con un gran aburrimiento porque no se comunica con nadie.<\/span><\/p>\n

Los consentimientos informados rubricados por las adolescentes se leen con dificultad porque est\u00e1n fotocopiados casi sin tinta; la mayor\u00eda lleva la firma y la huella digital de la paciente, pero varios de ellos carecen del nombre y la fecha.<\/span><\/p>\n

Beatriz tiene 18 a\u00f1os de edad, tres ces\u00e1reas, est\u00e1 en uni\u00f3n libre y se ocupa de las labores de casa. Ha firmado un consentimiento informado que no lleva su nombre ni la fecha, y un m\u00e9dico escribi\u00f3 espec\u00edficamente: \u201cPaciente solicita salpingoclasia bilateral, refiere que le dijeron que es muy joven pero pese a eso solicita la ligadura junto a su pareja\u201d.<\/span><\/p>\n

In\u00e9s solo ha completado la primaria, es hu\u00e9rfana de madre, ha desertado de la secundaria y tiene VIH. Su breve historia dice que vivi\u00f3 con su pareja en el Chapare por unos meses, y al sufrir violencia retorn\u00f3 al hogar paterno. El consentimiento informado est\u00e1 firmado por su padre y por ella, ambos adem\u00e1s imprimieron sus huellas digitales.<\/span><\/p>\n

Las historias breves se repiten con m\u00e1s o menos matices, como el caso de Irene, de 18 a\u00f1os, que ha cursado hasta quinto de primaria, est\u00e1 dedicada a labores de casa, es portadora de VIH y dependiente de su madre que se dedica a la limpieza. \u201cNo conoce su direcci\u00f3n exacta\u201d, dice el documento m\u00e9dico.<\/span><\/p>\n

Las adolescentes viven en Colomi, Quillacollo o Sacaba, algunas tienen una trayectoria migratoria del campo a la ciudad y el reporte sobre su vivienda es casi similar en la descripci\u00f3n de que toda la familia habita en dos o tres cuartos.<\/span><\/p>\n

Un n\u00famero extra\u00f1o de vasectom\u00edas<\/b><\/p>\n

De retorno en el departamento de La Paz, a 23 kil\u00f3metros del Hospital Holand\u00e9s est\u00e1 el Hospital Municipal de segundo nivel de Viacha. Las estad\u00edsticas dicen que all\u00ed, en julio de 2015, se practic\u00f3 la vasectom\u00eda a 16 varones menores de 19 a\u00f1os.<\/span><\/p>\n

Antes de ingresar al hospital, una reforzada se\u00f1al de la ONG Marie Stopes gu\u00eda con insistencia hacia dos consultorios, separados del edificio, donde funciona una campa\u00f1a gratuita de anticoncepci\u00f3n: implante subd\u00e9rmico para mujeres.<\/span><\/p>\n

El incremento en las cifras del embarazo adolescente es una preocupaci\u00f3n para las autoridades municipales, departamentales y nacionales. Oficialmente en Bolivia hay 18 % de adolescentes que son madres o que est\u00e1n embarazadas, aunque esa cifra no ha sido actualizada desde 2008.<\/span><\/p>\n

Ya en la segunda planta del Hospital de Viacha, el director Eugenio Espinoza es incr\u00e9dulo sobre los 16 casos de adolescentes esterilizados. \u201cSi ni siquiera se da en hombres adultos… Por qu\u00e9 no hablamos mejor del incremento de casos de VIH\u201d, dice sin dar importancia al tema y antes de autorizar una revisi\u00f3n de los libros de registro de julio de 2015.<\/span><\/p>\n

La b\u00fasqueda de los libros no es f\u00e1cil. El funcionario de Estad\u00edsticas se gu\u00eda por una clasificaci\u00f3n que solo est\u00e1 en su cabeza. Un tanto gracias a su memoria y otro tanto gracias al azar, va encontrando los libros de registro de ese a\u00f1o. El cuaderno diario, de julio de 2015, de servicios de anticoncepci\u00f3n, prevenci\u00f3n de infecciones de transmisi\u00f3n sexual y del c\u00e1ncer c\u00e9rvico uterino est\u00e1 vac\u00edo en las casillas de AQV.<\/span><\/p>\n

El formulario de llenado manual que resume julio de 2015 ha desaparecido, al igual que el reporte mensual (REPES) que el hospital env\u00eda al gobierno municipal con el objetivo de reportar los costos de los servicios prestados y recibir un reintegro de 100 Bs. por intervenci\u00f3n de AQV.<\/span><\/p>\n

En los consultorios del mismo hospital, una leve tos hace que la ginec\u00f3loga Ana Mar\u00eda Apaza se disculpe diciendo que la f\u00e1brica de cemento quita el filtro por las noches, lo que tambi\u00e9n puede explicar la bruma gris que rodea a la ciudad y que es visible desde la carretera. La doctora est\u00e1 sorprendida de la estad\u00edstica de 16 casos: \u201cEs raro el var\u00f3n que decida una vasectom\u00eda\u201d.<\/span><\/p>\n

En casos de discapacidad mental, explica el doctor Garc\u00eda, \u201cgeneralmente la defensor\u00eda hace la solicitud de ligadura de la paciente, en menores de edad, bajo consentimiento informado de los pap\u00e1s, en este caso no tienen pareja. Pero a veces no tienen ni pap\u00e1s, no tienen familia, son pacientes de la calle, indigentes, entonces se hace con trabajo social, con el director del hospital y con el gestor de calidad; todos ellos analizan, autorizan y se procede a la ligadura\u201d.<\/h4>\n

Durmiendo sobre el teclado<\/b><\/p>\n

El Sistema Nacional de Informaci\u00f3n en Salud (SNIS), del Ministerio de Salud, es el \u00faltimo eslab\u00f3n de una escalera de controles de calidad de la informaci\u00f3n estad\u00edstica que comienza en el mismo hospital o centro de salud. \u00a0El director del SNIS, Francisco Enr\u00edquez, sostiene que las cifras que aparecen en sus reportes oficiales est\u00e1n verificadas y son confiables. Pero tambi\u00e9n admite que, a veces, se dan errores de digitaci\u00f3n o descuidos del personal. Las que detectan, aparentemente, son las m\u00e1s escandalosas.<\/span><\/p>\n

\u201cEn alg\u00fan momento alguien se durmi\u00f3 sobre una tecla y nos mand\u00f3 como 13 millones de atenciones en enfermer\u00eda… Eso saltaba (a la vista), dec\u00edamos: c\u00f3mo es que en este peque\u00f1o establecimiento ha habido tantos (casos), \u00bftoda Bolivia se ha ido a ese establecimiento?, \u00bfestaban repartiendo oro? Le sacamos una fotograf\u00eda para decirles: miren, as\u00ed est\u00e1 viniendo la informaci\u00f3n, ha pasado un filtro, dos filtros, tres filtros, cuatro filtros, llega hasta la escala nacional, algo est\u00e1 pasando\u201d, comenta el director del SNIS, Francisco Enr\u00edquez Nava.<\/span><\/p>\n

\u00bfAs\u00ed sucedi\u00f3 con el caso de Karmi\u00f1a, de 13 a\u00f1os? La ligadura de trompas unilateral se codific\u00f3 como AQV en el mismo hospital. Fue verificada por el responsable de Epidemiolog\u00eda, luego fue a la red de Salud, pas\u00f3 al municipio, fue verificada en el nivel departamental y finalmente lleg\u00f3 hasta el SNIS para hacerse p\u00fablica y oficial.<\/span><\/p>\n

En ninguno de los niveles o filtros de control de calidad hubo sorpresa o duda por el reporte de una esterilizaci\u00f3n a una menor de 15 a\u00f1os de edad.<\/span><\/p>\n

Santusa, de 17 a\u00f1os<\/b><\/p>\n

Pero el caso de Karmi\u00f1a se repite. A las 10 de la noche del pasado 20 de abril, Santusa, de 17 a\u00f1os de edad, atraves\u00f3 los pasillos del Hospital Holand\u00e9s, cargando a su peque\u00f1a hija de un a\u00f1o y seis meses, con un embarazo ect\u00f3pico y un cuadro de anemia secundaria.<\/span><\/p>\n

La psic\u00f3loga report\u00f3 que la madre adolescente tiene un pobre apoyo emocional y que sufre la conducta agresiva de su pareja. Finalmente escribi\u00f3 una \u00fanica recomendaci\u00f3n: anticoncepci\u00f3n diu (dispositivo intrauterino).<\/span><\/p>\n

La paciente \u201cha ingresado con un embarazo ect\u00f3pico, que se produce a nivel de la trompa del lado derecho, se le ha realizado una salpinguectom\u00eda del lado derecho, eso ha provocado, como en el anterior caso, oclusi\u00f3n de un lado, pero puede embarazarse en alg\u00fan momento (por la fertilidad del otro ovario). Tampoco es considerado como AQV\u201d, dice el doctor Marco Colque nuevamente para dar por cerrado el asunto.<\/span><\/p>\n

\u201cEn alg\u00fan momento alguien se durmi\u00f3 sobre una tecla y nos mand\u00f3 como 13 millones de atenciones en enfermer\u00eda… Eso saltaba (a la vista), dec\u00edamos: c\u00f3mo es que en este peque\u00f1o establecimiento ha habido tantos (casos), \u00bftoda Bolivia se ha ido a ese establecimiento?, \u00bfestaban repartiendo oro? Le sacamos una fotograf\u00eda para decirles: miren, as\u00ed est\u00e1 viniendo la informaci\u00f3n, ha pasado un filtro, dos filtros, tres filtros, cuatro filtros, llega hasta el nivel nacional, algo est\u00e1 pasando\u201d, comenta el director del SNIS, Francisco Enr\u00edquez Nava.<\/h4>\n

Santusa tampoco rubric\u00f3 un consentimiento informado sobre esta ligadura de trompas unilateral. En su historial solo est\u00e1 su firma sobre el consentimiento de hospitalizaci\u00f3n.<\/span><\/p>\n

Los responsables del Hospital Holand\u00e9s conf\u00edan en corregir las estad\u00edsticas oficiales del SNIS para eliminar esos casos de la columna de esterilizaciones.<\/span><\/p>\n

A dos meses de esa entrevista con el doctor Marco Colque, el caso de Karmi\u00f1a desapareci\u00f3 de las estad\u00edsticas, el de Santusa permanece junto a otro cuya historia cl\u00ednica no fue posible ver.<\/span><\/p>\n

M\u00e1s errores<\/b><\/p>\n

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Sin certezas<\/strong>. La forma en la que se llevan los registros de varios centros de salud no da garant\u00edas de exactitud.<\/figcaption><\/figure>\n

En la carretera entre las ciudades de El Alto y Viacha est\u00e1 el Hospital Corea, un centro de salud que al momento de la entrevista intentaba gestiones para contar con el apoyo de universitarios para realizar sus pr\u00e1cticas guiadas.<\/span><\/p>\n

La encargada de Epidemiolog\u00eda del Hospital Corea, Justa Cruz, no se sorprende con las cifras oficiales equivocadas. \u201cHace poco nos atribuyeron 50 muertes maternas cuando solo ten\u00edamos una\u201d, dice.<\/span><\/p>\n

\u00bfEsterilizaron a dos adolescentes en septiembre de 2015 en el Hospital Corea? Cruz encuentra casi inmediatamente en su archivo el informe de producci\u00f3n de servicios del mes y a\u00f1o solicitados. No registra AQV en menores de 19 a\u00f1os.<\/span><\/p>\n

Los documentos del hospital \u201cson la primera fuente, el origen del dato, de ah\u00ed que la informaci\u00f3n en el camino se vaya a manipular, involuntariamente, puede ocurrir. Tenemos antecedentes con otros datos igual de importantes\u201d, dice el director del hospital, David Vel\u00e1squez, refiri\u00e9ndose a las 50 falsas muertes maternas.<\/span><\/p>\n

Ubicado en pleno centro de la sede de gobierno, el CIES es una cl\u00ednica especialista en salud sexual y reproductiva que acaba de salir de una campa\u00f1a de vasectom\u00edas gratuitas. Los gerentes de CIES La Paz y CIES El Alto se re\u00fanen para hablar de las seis ligaduras de trompas y una vasectom\u00eda a menores de 19 a\u00f1os que reporta el sistema estad\u00edstico en 2016.<\/span><\/p>\n

Ambos funcionarios niegan la existencia de AQV en menores de 19 a\u00f1os, pero esta vez no hay posibilidad de revisar los cuadernos de registro diario del mes y a\u00f1o citados.<\/span><\/p>\n

\u201cComo CIES La Paz no tenemos ning\u00fan caso (de AQV en personas) entre 15 a 19 a\u00f1os de edad\u201d, dice el director del CIES La Paz, Fernando \u00c1lvarez.<\/span><\/p>\n

El CIES tiene un registro estad\u00edstico digitalizado que es enviado, sin mediar anotaciones manuales, directamente al sistema de informaci\u00f3n. El problema no es peque\u00f1o porque en lugar de las seis AQV a menores de 19 a\u00f1os, para ese mes en sus documentos el CIES La Paz registra en total solo tres intervenciones, todas a mayores de edad.<\/span><\/p>\n

La gerente de CIES El Alto, Vania Laura, tiene similar explicaci\u00f3n sobre el caso ocurrido en septiembre de 2016: \u201cNo hubo tal procedimiento en ese grupo etareo. Fui personalmente al SNIS para solicitar que se rectifique el dato. Lamentablemente la respuesta es que como se cierra la gesti\u00f3n (2016) en marzo de 2017, ya no se puede hacer la rectificaci\u00f3n\u201d.<\/span><\/p>\n

La informaci\u00f3n consolidada est\u00e1 publicada y disponible como estad\u00edstica oficial para los ciudadanos, as\u00ed como por investigadores o representantes de los organismos internacionales. De hecho, al momento de visitar el SNIS, el ingeniero Gabriel Jim\u00e9nez, encargado del \u00c1rea Tecnol\u00f3gica, mostr\u00f3 con orgullo el reporte de personas que revisan y utilizan informaci\u00f3n estad\u00edstica desde su web: 248,237 visitas desde 2016, m\u00e1s de 18 mil en junio.<\/span><\/p>\n

Anticoncepci\u00f3n: \u00bfuna obligaci\u00f3n?<\/b><\/p>\n

La Anticoncepci\u00f3n Quir\u00fargica Voluntaria (AQV) es un servicio del programa de planificaci\u00f3n familiar para mujeres y hombres sin l\u00edmites de edad, aunque con ciertas precauciones, la principal es que la paciente tenga muchos hijos (multiparidad) o decida no tener m\u00e1s hijos (paridad satisfecha).<\/span><\/p>\n

Pero no es el \u00fanico servicio de anticoncepci\u00f3n. Las mujeres en edad f\u00e9rtil son el objetivo del programa de planificaci\u00f3n familiar, subsidiado por presupuestos municipales, que incluye las prestaciones de: p\u00edldora anticonceptiva oral de emergencia, el cond\u00f3n (femenino y masculino), control de diu, inserci\u00f3n de diu, inyectable trimestral (depo-provera), m\u00e9todo del ritmo o de d\u00edas fijos, p\u00edldora anticonceptiva, salpingoclasia con anestesia local (esterilizaci\u00f3n) y orientaci\u00f3n en anticoncepci\u00f3n.<\/span><\/p>\n

Los criterios de elegibilidad de la OMS para AQV no definen edades. Lo \u00fanico que advierten es que el 20 % de las mujeres esterilizadas a \u201cedad temprana\u201d se arrepiente posteriormente. La recomendaci\u00f3n es proceder con precauciones adicionales en caso de \u201cjuventud\u201d de la mujer.<\/span><\/p>\n

En Bolivia, el \u201cCuadro de Procedimientos 8\u201d entiende a la mujer en edad f\u00e9rtil como \u201cmenor de 15 a\u00f1os o mayor de 35 a\u00f1os de edad\u201d, a ellas se orienta el paquete de m\u00e9todos de anticoncepci\u00f3n a libre elecci\u00f3n.<\/span><\/p>\n

Los funcionarios de hospitales p\u00fablicos y privados explican sin variaciones que la AQV sucede como dicen los protocolos, previo consentimiento informado, en una decisi\u00f3n libre, voluntaria e individual de las pacientes.<\/span><\/p>\n

Invariablemente el sistema de salud orienta a las mujeres hacia un m\u00e9todo anticonceptivo, temporal o definitivo. El director del Hospital Corea, David Vel\u00e1squez, explica, por ejemplo, \u201ctenemos un gran \u00edndice de abortos espont\u00e1neos, m\u00e1s en j\u00f3venes que en adolescentes, todas (ellas) son derivadas para inicio de consejer\u00eda. La norma indica que debemos ofrecerles un m\u00e9todo de anticoncepci\u00f3n\u201d.<\/span><\/p>\n

La ginec\u00f3loga Ana Mar\u00eda Apaza, en el Hospital de segundo nivel de Viacha, dice que, en el postparto, \u201ca los 45 d\u00edas la mujer vuelve a su estado normal y tiene que tomar un m\u00e9todo de planificaci\u00f3n familiar a elecci\u00f3n\u201d.<\/span><\/p>\n

Fernando \u00c1lvarez, del CIES La Paz, recuerda que las personas son legalmente mayores de edad desde los 18 a\u00f1os y pueden acceder a una AQV, previa informaci\u00f3n sobre otras opciones de anticoncepci\u00f3n, la firma de consentimiento informado y sabiendo que es un m\u00e9todo quir\u00fargico \u201cdefinitivo\u201d porque actualmente existe \u201cel procedimiento de recanalizaci\u00f3n tub\u00e1rica\u201d.<\/span><\/p>\n

Razones m\u00e9dicas<\/b><\/p>\n

El \u00fanico caso de AQV reportado por el Hospital de la Mujer de La Paz es inaccesible para la prensa, dice contundente el director Daniel C\u00e1rdenas, argumentando razones \u00e9ticas para cuidar la identidad de la adolescente esterilizada en marzo de 2016. \u201cPero seguro \u2014explica\u2014 que hubo razones m\u00e9dicas\u201d.<\/span><\/p>\n

\u201cHay casos en los cuales yo he tenido que participar de una junta m\u00e9dica \u2014dice C\u00e1rdenas. Hay mujeres j\u00f3venes que tienen problemas mentales y pueden ser tributarias de violaciones y se embarazan… En realidad son casos de psiquiatr\u00eda que nos mandan, y alguna vez, no es frecuente, ha ocurrido que mujeres e incluso adolescentes con problemas de esquizofrenia han sido violadas, y para evitar que nuevamente al ser violadas tengan el riesgo de embarazo se les puede ligar las trompas\u201d.<\/span><\/p>\n

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M\u00e1s casos<\/strong>. Los centros de salud ofrecen la ligadura de trompas a adolescentes con historial de abuso, violencia y riesgo.<\/figcaption><\/figure>\n

Otras estad\u00edsticas cuestionadas<\/b><\/p>\n

\u00bfNo est\u00e1n cuestionadas todas las estad\u00edsticas del sector salud? El responsable del \u00c1rea Tecnol\u00f3gica del SNIS, Gabriel Jim\u00e9nez, es tajante: \u201cNo, porque se hacen indicadores, se generan proyecciones anuales y l\u00edneas de tendencia. Sobre esas l\u00edneas de tendencia vemos regularidades en ciertos grupos de informaci\u00f3n, y si notamos una irregularidad, entramos a ver en detalle. En el sistema de salud nuestra informaci\u00f3n tiene un comportamiento regular y est\u00e1 acorde a las pol\u00edticas que el sistema de salud implementa\u201d.<\/span><\/p>\n

Pero las dudas no son nuevas. En 2016, \u00a0el Fondo de Poblaci\u00f3n de las Naciones Unidas (UNFPA, por sus siglas en ingl\u00e9s) dio a conocer un estudio que demostraba que el SNIS tiene un subregistro de embarazos adolescentes en 10 de los 14 municipios investigados. Esto fue posible detectarlo, al comparar los datos con las historias cl\u00ednicas perinatales que reportaron mayor n\u00famero de casos para 2013.<\/span><\/p>\n

La informaci\u00f3n estad\u00edstica se eval\u00faa en sendos Comit\u00e9s de An\u00e1lisis de Informaci\u00f3n (CAI), en el propio establecimiento cada mes y con periodos m\u00e1s espaciados en las escalas municipal, departamental y nacional.<\/span><\/p>\n

El director del SNIS explica que en el CAI de escala nacional, donde participan desde representantes de movimientos sociales hasta invitados de la cooperaci\u00f3n internacional, se analizan temas prioritarios como el control a reci\u00e9n nacidos, el control prenatal, los partos en domicilio, los partos atendidos por personal de salud calificado y los m\u00e9todos de anticoncepci\u00f3n. Pero hasta el momento, en el CAI nacional no se ha propuesto analizar las esterilizaciones en menores o mayores de edad.<\/span><\/p>\n

\n

Este reportaje fue realizado por PIEB en el marco de la Iniciativa para el Periodismo de Investigaci\u00f3n en las Am\u00e9ricas del International Center for Journalists (ICFJ) en alianza con FPP & CONNECTAS.<\/b><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Las estad\u00edsticas en salud de varias regiones de Bolivia reportan un aumento de las esterilizaciones quir\u00fargicas de adolescentes, ni\u00f1as y ni\u00f1os en los \u00faltimos tres a\u00f1os. Al visitar algunos de los hospitales p\u00fablicos se comprob\u00f3 que los registros son inconsistentes o muy descuidados. Adem\u00e1s de que el personal m\u00e9dico no tiene claro los criterios para que una menor de edad sea esterilizada.<\/p>\n","protected":false},"author":48,"featured_media":1763,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"spay_email":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_is_tweetstorm":false,"jetpack_publicize_feature_enabled":true},"categories":[9],"tags":[],"yoast_head":"\nEn Bolivia aumentan las esterilizaciones ilegales en adolescentes - S\u00e9ptimo Sentido<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/bolivia-aumentan-las-esterilizaciones-ilegales-adolescentes\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"en_US\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"En Bolivia aumentan las esterilizaciones ilegales en adolescentes - S\u00e9ptimo Sentido\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Las estad\u00edsticas en salud de varias regiones de Bolivia reportan un aumento de las esterilizaciones quir\u00fargicas de adolescentes, ni\u00f1as y ni\u00f1os en los \u00faltimos tres a\u00f1os. 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