{"id":1246,"date":"2017-08-27T00:02:32","date_gmt":"2017-08-27T06:02:32","guid":{"rendered":"http:\/\/7s.laprensagrafica.com\/?p=1246"},"modified":"2017-08-29T01:34:58","modified_gmt":"2017-08-29T07:34:58","slug":"carceles-guatemaltecas-no-tuvieron-medicamentos-dos-anos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/en\/carceles-guatemaltecas-no-tuvieron-medicamentos-dos-anos\/","title":{"rendered":"C\u00e1rceles guatemaltecas no tuvieron medicamentos durante dos a\u00f1os"},"content":{"rendered":"<figure id=\"attachment_1251\" style=\"width: 1920px\"  class=\"wp-caption aligncenter\"><img data-attachment-id=\"1251\" data-permalink=\"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/en\/carceles-guatemaltecas-no-tuvieron-medicamentos-dos-anos\/fsep27082017arcguate01\/\" data-orig-file=\"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/fsep27082017arcguate01.jpg\" data-orig-size=\"1920,1054\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"fsep27082017arcguate01\" data-image-description=\"&lt;p&gt;El irrespeto a los derechos humanos es una constante en los pa\u00edses del tri\u00e1ngulo norte. &lt;\/p&gt;\n\" data-image-caption=\"&lt;p&gt;El irrespeto a los derechos humanos es una constante en los pa\u00edses del tri\u00e1ngulo norte. &lt;\/p&gt;\n\" data-medium-file=\"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/fsep27082017arcguate01-300x165.jpg\" data-large-file=\"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/fsep27082017arcguate01-1024x562.jpg\" loading=\"lazy\" class=\"img-responsive wp-image-1251 size-full\" src=\"http:\/\/7s.laprensagrafica.com\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/fsep27082017arcguate01.jpg\" alt=\"\" width=\"1920\" height=\"1054\" srcset=\"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/fsep27082017arcguate01.jpg 1920w, https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/fsep27082017arcguate01-300x165.jpg 300w, https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/fsep27082017arcguate01-768x422.jpg 768w, https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/fsep27082017arcguate01-1024x562.jpg 1024w, https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/fsep27082017arcguate01-1900x1043.jpg 1900w, https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/fsep27082017arcguate01-1200x659.jpg 1200w, https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/fsep27082017arcguate01-500x274.jpg 500w, https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/fsep27082017arcguate01-1000x549.jpg 1000w, https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/fsep27082017arcguate01-700x384.jpg 700w\" sizes=\"(max-width: 1920px) 100vw, 1920px\" \/><figcaption class=\"wp-caption-text\"><b>Sin sombras<\/b>. La recaptura de \u201cla Patrona\u201d, quien fue hallada en Ahuachap\u00e1n, signific\u00f3 cambios en la c\u00e1rcel en la que se encuentra. Uno de ellos es que no se apagan las luces en ning\u00fan momento.<\/figcaption><\/figure>\n<p>Sobre el port\u00f3n del hospital Roosevelt todav\u00eda cuelgan mo\u00f1as negras en se\u00f1al de luto por las siete personas asesinadas el pasado mi\u00e9rcoles 16 de agosto por supuestos pandilleros que asaltaron ese centro asistencial para rescatar a un recluso que hab\u00eda sido llevado al lugar para recibir asistencia m\u00e9dica. Apenas este lunes 21 de agosto, se reanudaron las actividades en la sala de urgencias del hospital, tras permanecer cerrada desde el d\u00eda del atentado.<\/p>\n<p>Carlos Soto, director de ese hospital, asegura que entre 120 y 130 privados de libertad son llevados cada mes para alg\u00fan procedimiento m\u00e9dico. Sin embargo, precisa, \u201cel 80 % de los reos son trasladados por padecimientos menores, como dolor de cabeza, dolor de muela, tos, gases en el est\u00f3mago\u201d. Es decir, males menores que seg\u00fan Soto no ameritan atenci\u00f3n hospitalaria y que podr\u00edan ser atendidos en los centros de detenci\u00f3n, si en estos contaran con medicamentos e insumos m\u00ednimos. La Direcci\u00f3n General del Sistema Penitenciario (SP) est\u00e1 obligada por ley a garantizar el acceso a la salud de los reclusos. En los casos en que esa atenci\u00f3n no pueda ofrecerse dentro de las c\u00e1rceles, la ley permite trasladar a hospitales p\u00fablicos o privados a los reos que lo necesiten, siempre y cuando un juez lo ordene.<\/p>\n<p>Anderson Daniel Cabrera Cifuentes, el reo cuyo rescate habr\u00eda sido el m\u00f3vil de la matanza del pasado 16 de agosto, no sufr\u00eda ning\u00fan padecimiento de gravedad que ameritara su traslado al hospital. Fue llevado desde la c\u00e1rcel de Fraijanes al Roosevelt para que le practicaran una hematolog\u00eda, un examen de laboratorio que solo requiere de tomar una muestra de sangre al paciente. Aun as\u00ed, el juez Pablo Xitumul orden\u00f3 su traslado.<\/p>\n<p>Un d\u00eda despu\u00e9s del ataque en el hospital, el ministro de Gobernaci\u00f3n, Francisco Rivas, pidi\u00f3 a los jueces que cumplan con la ley de traslados. El proceso requiere de la opini\u00f3n del Sistema Penitenciario, del Ministerio P\u00fablico (MP) y un dictamen del Instituto de Ciencias Forenses (Inacif). \u201cHay traslados con razones bien fundamentadas, hasta justificaciones que en realidad uno no entiende\u201d, dijo.<\/p>\n<p>Seg\u00fan Rivas, en los ocho meses de este a\u00f1o, han recibido 3,500 \u00f3rdenes de traslados. Esta cifra duplica la cantidad de reclusos trasladados el a\u00f1o pasado. Las causas m\u00e1s frecuentes por las cuales asisten los reos a los hospitales son por dolores abdominales, enfermedades gastrointestinales y respiratorias, seg\u00fan informaci\u00f3n oficial.<\/p>\n<p>El ministro reconoce que las cl\u00ednicas de las c\u00e1rceles est\u00e1n abandonadas y que son utilizadas como bartolinas. Las enfermedades comunes, admite, podr\u00edan ser tratadas en los centros penales, pero no cuentan con los insumos necesarios. \u201cLa prioridad de Gobernaci\u00f3n es restablecer las cl\u00ednicas existentes para que los reos reciban la atenci\u00f3n primaria y medicamentos por parte del Sistema Penitenciario. As\u00ed se reducir\u00eda en un 80 % los traslados a hospitales\u201d, se\u00f1ala.<\/p>\n<p>En el hospital Roosevelt, el lunes 21, el personal m\u00e9dico tuvo una asamblea con la ministra de Salud, Lucrecia Hern\u00e1ndez Mack. Los doctores ped\u00edan detener el traslado de reos a ese lugar, as\u00ed como seguridad perimetral. \u201cNo nos sentimos seguros. No queremos m\u00e1s reos aqu\u00ed\u201d, repet\u00edan los m\u00e9dicos en sus intervenciones.<\/p>\n<p>La ministra les explic\u00f3 que no puede prohibir los traslados porque est\u00e1n en ley. \u201cMi compromiso es hacer un trabajo en conjunto con el Ministerio de Gobernaci\u00f3n para que se fortalezcan los protocolos de seguridad, la atenci\u00f3n m\u00e9dica en las c\u00e1rceles y buscar que se atiendan solo reos que requieran asistencia hospitalaria\u201d, argument\u00f3. Hern\u00e1ndez Mack recorri\u00f3 las instalaciones del hospital junto a la Polic\u00eda Nacional Civil (PNC). Identificaron 17 puntos de riesgo donde no ten\u00edan seguridad o c\u00e1maras de vigilancia.<\/p>\n<p>Hasta el martes 22 de agosto no se hab\u00edan realizado m\u00e1s traslados de reclusos a hospitales. La soluci\u00f3n temporal fue instalar cl\u00ednicas m\u00f3viles en las cercan\u00edas de las c\u00e1rceles de Fraijanes y el Centro de Detenci\u00f3n Preventiva para Varones de la zona 18. En las pr\u00f3ximas semanas, Gobernaci\u00f3n y Salud planean trabajar en propuestas para lograr acuerdos sobre la atenci\u00f3n m\u00e9dica a reos y evitar traslados a hospitales por enfermedades comunes.<\/p>\n<p>Hasta poco antes del ataque en el hospital Roosevelt, los pocos doctores que trabajan en los centros carcelarios se limitaban a diagnosticar y recetar. No hab\u00eda insumos ni medicinas.<\/p>\n<h4 style=\"text-align: center;\">Anderson Daniel Cabrera Cifuentes, el reo cuyo rescate habr\u00eda sido el m\u00f3vil de la matanza del pasado 16 de agosto, no sufr\u00eda ning\u00fan padecimiento de gravedad que ameritara su traslado al hospital. Fue llevado desde la c\u00e1rcel de Fraijanes al Roosevelt para que le practicaran una hematolog\u00eda, un examen de laboratorio que solo requiere de tomar una muestra de sangre al paciente. Aun as\u00ed, el juez Pablo Xitumul orden\u00f3 su traslado.<\/h4>\n<p>El m\u00e9dico camina por el pasillo acompa\u00f1ado de cerca por una enfermera. Dos guardias penitenciarios siguen sus pasos de cerca. Entran a la direcci\u00f3n del Centro de Detenci\u00f3n Preventiva para Mujeres Santa Teresa. La directora les pidi\u00f3 atender una emergencia. Diez minutos despu\u00e9s, el m\u00e9dico llena algunos datos en una hoja para autorizar el traslado de la reclusa a la que reci\u00e9n atendi\u00f3 a un hospital p\u00fablico. Vuelve a caminar a paso apresurado, no quiere detenerse a hablar. \u201cNo tengo tiempo. Hay otras personas esperando en la cl\u00ednica\u201d, se excusa. Dice que en un d\u00eda puede atender 50 privadas de libertad. Hasta abril pasado, ese sitio era uno de los 10 centros penales que contaba con al menos un doctor durante ocho horas al d\u00eda.<\/p>\n<p>En ninguna de las c\u00e1rceles hay un m\u00e9dico las 24 horas. Excepto en el Anexo B, un centro carcelario aleda\u00f1o al Preventivo de la zona 18. Ah\u00ed permanece recluido un doctor, acusado de violaci\u00f3n. Durante los \u00faltimos cinco a\u00f1os ha atendido las emergencias m\u00e9dicas de los reclusos. Tiene un cuaderno que utiliza a modo de expediente donde anota los padecimientos, chequeos y controles que realiza a los internos. Los 11 centros sin personal de salud asignado por el Sistema Penitenciario (SP) no cuentan con expedientes m\u00e9dicos.<\/p>\n<p>La cl\u00ednica en la c\u00e1rcel de Santa Teresa es un cuarto de aproximadamente cuatro metros cuadrados; tiene un escritorio y una camilla. Afuera est\u00e1 la recepci\u00f3n con algunas sillas colocadas a los lados. El m\u00e9dico eval\u00faa a cada paciente, diagnostica y receta. No tiene insumos para dar el tratamiento; esto debe correr por cuenta del reo. Pero sin poder generar alg\u00fan ingreso econ\u00f3mico, son los familiares quienes cubren los gastos, cuando pueden.<\/p>\n<p>Entre junio de 2015 y junio de 2017, la Direcci\u00f3n General del Sistema Penitenciario solo realiz\u00f3 una compra de medicamentos. En octubre del a\u00f1o pasado, el SP adquiri\u00f3 50 mil tabletas de ibuprofeno, cinco mil pastillas del antibi\u00f3tico trimetropin y 300 ampollas de vitamina K. El nivel de abastecimiento de medicamentos en las c\u00e1rceles es cercano a cero, reconoci\u00f3 Mirna Fajardo, exdirectora interina de esa instituci\u00f3n. Algunos centros carcelarios no tienen medicinas b\u00e1sicas como analg\u00e9sicos. Incluso se quedaron sin guantes para uso de los m\u00e9dicos. Los 21 centros penales enfrentan este desabastecimiento.<\/p>\n<p>Hasta junio pasado empezaron a caminar las cotizaciones de medicamento en el portal de Guatecompras. \u201cSer\u00eda mentir si digo que en los pr\u00f3ximos dos meses los procesos de compras van a estar regularizados. Los a\u00f1os sin comprar medicinas tienen una repercusi\u00f3n grave. No se puede recuperar en un mes lo que no se hizo en dos a\u00f1os, es casi imposible. Pero estamos tratando de contar por lo menos con lo b\u00e1sico\u201d, admiti\u00f3 Fajardo.<\/p>\n<p>Mirna Fajardo es psic\u00f3loga y entre 2008 y 2011 dirigi\u00f3 el \u00e1rea de Recursos Humanos del SP. Regres\u00f3 al mismo cargo hace 10 meses, y el 15 de mayo pas\u00f3 a ocupar de forma interina la direcci\u00f3n de Santa Teresa, tras la destituci\u00f3n de Nicol\u00e1s Garc\u00eda por la fuga de Marixa Lemus, alias \u201cla Patrona\u201d, y la renuncia del subdirector, Antonio Santos. El jueves 16 de agosto, un d\u00eda despu\u00e9s del ataque armado en el hospital Roosevelt, fue nombrado Juvell Stuardo De Le\u00f3n De Paz en el cargo de director del SP.<\/p>\n<p>\u201cEn los \u00faltimos dos ejercicios fiscales no se logr\u00f3 ejecutar, no se logr\u00f3 programar, no se hicieron muchas acciones\u201d, explica. Fajardo dijo que quisiera tener m\u00e9dicos de planta en cada centro. Lo ideal ser\u00edan 40, dijo. Habl\u00f3 sobre habilitar el hospitalito de Fraijanes y de acercamientos con el Ministerio de Salud para el apoyo que se necesita. \u201cNo es solo tener el m\u00e9dico, sino el equipo, los servicios b\u00e1sicos. Son cosas que se han dejado&#8230; yo quiero pensar que ha sido por el cambio constante. Empieza alguien, cuando camina el proyecto hay un cambio, entonces hay que retomar\u201d, se\u00f1ala.<\/p>\n<h1 style=\"text-align: center;\">***<\/h1>\n<h2 style=\"text-align: center;\">La inestabilidad administrativa afect\u00f3 las compras<\/h2>\n<p>Durante los \u00faltimos 10 a\u00f1os, 13 directores han pasado por Presidios. La inestabilidad ha marcado sus mandatos: en promedio permanecieron en el cargo por nueve meses. En mayo de 2015 no solo hubo cambio de las m\u00e1ximas jefaturas. La exministra de Gobernaci\u00f3n Eunice Mendiz\u00e1bal destituy\u00f3 al entonces director del SP, Anthony Pivaral, por la fuga de cinco reos de la Granja Penal Canad\u00e1, en Escuintla. En esa ocasi\u00f3n, Mendiz\u00e1bal dijo que se estaba haciendo una evaluaci\u00f3n del desempe\u00f1o de los mandos medios y altos de la instituci\u00f3n.<\/p>\n<p>La decisi\u00f3n fue no renovar contratos. Se prescindi\u00f3 de personal por contrato bajo el rengl\u00f3n 022. Estas personas no tienen derecho a prestaciones, son contratadas de forma temporal por sus servicios profesionales. Entre los despedidos estaban los encargados de compras del SP. Esto coincidi\u00f3 con la orden de la Oficina Nacional de Servicio Civil (Onsec), emitida en un acuerdo, de regular la situaci\u00f3n laboral de los empleados p\u00fablicos en el rengl\u00f3n 022, que en la pr\u00e1ctica ten\u00edan atribuciones de trabajadores permanentes.<\/p>\n<p>La disposici\u00f3n de Onsec fue que las entidades deb\u00edan realizar el cambio de esos puestos por plazas fijas en rengl\u00f3n 011. Este tr\u00e1mite ten\u00eda como fecha l\u00edmite el 31 de agosto de 2015.<\/p>\n<p>Pero en Presidios segu\u00edan sin nombrar a un nuevo director. Silvia Guinea, la directora interina, no dio seguimiento a este proceso. Cuando Alex\u00e1nder Toro Maldonado asumi\u00f3 el cargo de director, quedaban 13 d\u00edas para el vencimiento del plazo fijado por Onsec. Sin embargo, las gestiones para el traslado de puestos 022 a 011 requer\u00edan de cuatro meses. As\u00ed que no se hicieron las nuevas contrataciones ni los traslados, y se quedaron sin el personal encargado de las compras.<\/p>\n<p>A ra\u00edz de ello, el SP no realizaba compras y las c\u00e1rceles continuaban sin medicinas. Con el cambio de gobierno, el 14 de enero de 2016, asumieron nuevas autoridades en el SP. Carlos de Le\u00f3n Zea lleg\u00f3 con el gobierno del Frente de Convergencia Nacional (FCN-Naci\u00f3n), siete meses despu\u00e9s, fue destituido tras los asesinatos de Byron Lima y 12 personas m\u00e1s en la Granja Penal Pav\u00f3n. El 22 de julio de ese a\u00f1o, el abogado Nicol\u00e1s Garc\u00eda Fuentes lo sustituy\u00f3 en el cargo. Hasta este momento las autoridades no hab\u00edan atendido la urgencia de abastecer con medicamentos e insumos las c\u00e1rceles.<\/p>\n<p>Presidios destin\u00f3 este a\u00f1o ocho millones para salarios del personal m\u00e9dico. En medicamentos y utensilios asignaron dos millones. Menos del 1 % del presupuesto total del Sistema Penitenciario. Fajardo cree que ese monto ya es bastante. Explica que la planilla del personal se lleva el 51 % del total del presupuesto. El restante es para pagar alimentaci\u00f3n, funcionamiento, servicios b\u00e1sicos, combustible. En los \u00faltimos seis a\u00f1os, la ejecuci\u00f3n no ha sido total. Pero no hab\u00eda sido tan baja como en 2016.<\/p>\n<p>Seg\u00fan el ministro de Gobernaci\u00f3n, no ejecutaron el presupuesto porque las cl\u00ednicas no estaban habilitadas y no ten\u00edan suficiente personal m\u00e9dico contratado. Para Fajardo, la exdirectora interina, la tardanza en los procesos de compras se debe a los constantes cambios administrativos. Ella explic\u00f3 que el problema fue que no pod\u00edan financiar puestos vacantes y que desde mayo de 2015 no se contrat\u00f3 a nadie por la prohibici\u00f3n de emplear personal en rengl\u00f3n 022. Seg\u00fan Fajardo, si hac\u00edan el tr\u00e1mite el a\u00f1o pasado, la gente que estaba ocupando plazas se iba a quedar sin salario durante tres meses por el proceso de traslado y reactivaci\u00f3n. Por eso, hasta enero de 2017, se hizo el traslado de las vacantes y est\u00e1n a la espera de contar con la creaci\u00f3n de puestos 011 para cambiar a las personas en 022.<\/p>\n<p>El Sistema Penitenciario mantiene la misma estructura administrativa desde 1967. No ha habido un cambio en el \u00e1rea organizacional. Se cre\u00f3 con 51 puestos autorizados \u2013las funciones que en esa \u00e9poca eran necesarias\u2013. Pero, seg\u00fan Fajardo, el SP ha evolucionado y crecido a un punto que el sistema ya no es funcional. En los \u00faltimos 10 a\u00f1os, el n\u00famero de reclusos se increment\u00f3 de 6,826 a 21,594. La soluci\u00f3n que ve la exdirectora interina est\u00e1 en la implementaci\u00f3n de la carrera penitenciaria que permitir\u00eda crear los nuevos puestos necesarios. Entre estos, plazas fijas para m\u00e9dicos de medicina general y de especializaciones.<\/p>\n<p>La propuesta planteada por el presidente, Jimmy Morales, es instalar cl\u00ednicas en las c\u00e1rceles y contratar m\u00e1s personal m\u00e9dico. Tambi\u00e9n propone que por medio de un cr\u00e9dito del Banco Centroamericano de Integraci\u00f3n Econ\u00f3mica (BCIE) obtengan los recursos para construir una c\u00e1rcel de m\u00e1xima seguridad con un hospital. El ministro de Gobernaci\u00f3n no tiene fecha estimada de cu\u00e1ndo se podr\u00edan empezar las gestiones para la creaci\u00f3n de este centro carcelario. Rivas dijo que est\u00e1n enfocados en restablecer las cl\u00ednicas existentes.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\">Sin prestaciones ni seguro de vida<\/h2>\n<p>Los 10 doctores, 32 auxiliares de enfermer\u00eda y seis odont\u00f3logos que laboran en las c\u00e1rceles del pa\u00eds no tienen beneficios laborales. Est\u00e1n contratados en el subgrupo 18. Esto se traduce en un salario por contrato, cero bonificaciones y ninguna prestaci\u00f3n laboral. Tampoco tienen seguro social o de vida. No existe escalaf\u00f3n salarial. El director de servicios m\u00e9dicos ten\u00eda el mismo salario que un doctor dentro de los centros carcelarios.<\/p>\n<p>Hasta el a\u00f1o pasado, los salarios para los m\u00e9dicos del SP oscilaban en Q6 mil (unos $825). En 2017, recibieron un aumento. En el portal del Ministerio de Gobernaci\u00f3n los pagos registrados por asesor\u00edas m\u00e9dicas promedian entre Q8 mil y Q10 mil. La convocatoria de contrataciones de m\u00e9dicos en SP no ha tenido la recepci\u00f3n que esperaba Fajardo. Sin incentivos, ni estabilidad laboral, con la carga de trabajo y riesgos, los doctores prefieren evaluar otras opciones de empleo.<\/p>\n<p>En el \u00e1rea rural, se ubican siete de los 11 centros penitenciarios sin m\u00e9dico. Solo Cob\u00e1n, Quich\u00e9, Escuintla y Quetzaltenango contaban con uno. Hasta abril, el resto de penales en los departamentos del pa\u00eds no ten\u00edan un doctor.<\/p>\n<p>El Anexo B tiene un doctor las 24 horas. No fue asignado por el Sistema Penitenciario. Desde 2012, un recluso es quien atiende las enfermedades de sus compa\u00f1eros. Su nombre es Johsua Garc\u00eda Pacheco, un m\u00e9dico de 28 a\u00f1os, acusado de violaci\u00f3n con agravaci\u00f3n de la pena. Su caso est\u00e1 en fase de apelaci\u00f3n. En 2015, fue condenado a 21 a\u00f1os de prisi\u00f3n inconmutables.<\/p>\n<p>Tras las rejas del \u00e1rea de aislamiento hay un pasillo y un tel\u00e9fono p\u00fablico colgado en la pared. Al final del corredor, una televisi\u00f3n pantalla plasma. La programaci\u00f3n del televisor no var\u00eda demasiado. Si no se transmite un partido de f\u00fatbol, programan un canal de noticias ininterrumpidas. Algunos reos se sientan en el suelo y otros en sillas para ver el noticiero.<br \/>\nAl fondo del pasillo, justo bajo el televisor, sobresale una mochila roja. Es el botiqu\u00edn del m\u00e9dico. En esa mochila guarda un estetoscopio \u2013utilizado para checar el ritmo card\u00edaco y los pulmones\u2013, un esfigmoman\u00f3metro \u2013mide la presi\u00f3n arterial\u2013, gluc\u00f3metro \u2013para llevar control del nivel de az\u00facar en la sangre\u2013, un nebulizador, equipo de sutura y un ultrasonido port\u00e1til. Algunos analg\u00e9sicos, antidiarreicos y anticonvulsivos. Su botiqu\u00edn lo arm\u00f3 con utensilios propios y otros que consigui\u00f3 por medio de donaciones.<\/p>\n<p>En la c\u00e1rcel convive con otros tres reos en una de las siete bartolinas que conforman el sector de aislamiento. El espacio es de dos metros cuadrados. Solo cabe una litera, dos hombres duermen en colchonetas que colocan en el suelo.<\/p>\n<p>En la actualidad, el Anexo B no tiene cl\u00ednica, ni enfermeros ni doctores. La enfermera, \u00c1ngela, de 60 a\u00f1os, se jubil\u00f3 hace 10 meses. En abril, el SP asign\u00f3 un doctor para dar la atenci\u00f3n m\u00e9dica. Sin embargo, dos meses despu\u00e9s lo trasladaron al centro preventivo Santa Teresa.<\/p>\n<h4>En ninguna de las c\u00e1rceles hay un m\u00e9dico las 24 horas. Excepto en el Anexo B, un centro carcelario aleda\u00f1o al Preventivo de la zona 18. Ah\u00ed permanece recluido un doctor, acusado de violaci\u00f3n. Durante los \u00faltimos cinco a\u00f1os ha atendido las emergencias m\u00e9dicas de los reclusos. Tiene un cuaderno que utiliza a modo de expediente donde anota los padecimientos, chequeos y controles que realiza a los internos. Los 11 centros sin personal de salud asignado por el Sistema Penitenciario (SP) no cuentan con expedientes m\u00e9dicos.<\/h4>\n<p>Hacinamiento y tuberculosis. Los centros carcelarios de Guatemala rebasan en m\u00e1s de tres veces su capacidad. En las 21 prisiones del pa\u00eds hay espacio para 6,742 reos, pero hasta abril pasado hab\u00eda 22,594 reclusos. Entre los penales con mayor sobrepoblaci\u00f3n est\u00e1n la Granja Penal Canad\u00e1 en Escuintla, con 500 % de hacinamiento; Puerto Barrios, 444 %; y el Preventivo para Varones de la Zona 18, 326 %. En estas c\u00e1rceles se han registrado 353 casos de tuberculosis en los \u00faltimos cinco a\u00f1os.<\/p>\n<p>Cada reo detectado con la enfermedad se reporta al programa contra la tuberculosis del Ministerio de Salud para que les proporcionen las dosis durante los seis meses de tratamiento. Esta es la \u00fanica enfermedad que las autoridades no pueden ignorar. De otros padecimientos no hay registros certeros, ni siquiera el registro de las causas de muertes parece confiable.<\/p>\n<p>En la Pol\u00edtica Nacional de Reforma Penitenciaria qued\u00f3 plasmada la preocupaci\u00f3n de la Unidad de Servicios M\u00e9dicos del SP por las enfermedades infectocontagiosas, debido a su prevalencia y facilidad de contagio en las condiciones de hacinamiento de los centros carcelarios. Para 2012, registraban 12 reos con tuberculosis, el a\u00f1o siguiente, ya contabilizaban 27.<\/p>\n<figure id=\"attachment_1253\" style=\"width: 1200px\"  class=\"wp-caption aligncenter\"><img data-attachment-id=\"1253\" data-permalink=\"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/en\/carceles-guatemaltecas-no-tuvieron-medicamentos-dos-anos\/fsep27082017efeguate3\/\" data-orig-file=\"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/fsep27082017efeguate3.jpg\" data-orig-size=\"1200,800\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"fsep27082017efeguate3\" data-image-description=\"&lt;p&gt;&lt;b&gt;Sin seguimiento&lt;\/b&gt;.  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A los internos con hipertensi\u00f3n no se les cumplen sus controles m\u00e9dicos de rutina dentro de los penales.<\/figcaption><\/figure>\n<p>La tuberculosis es una enfermedad infecciosa que se transmite a trav\u00e9s del aire, afecta los pulmones produciendo tos seca, fiebre y p\u00e9rdida de peso. Es curable, aunque el tratamiento tarda seis meses. La principal norma para evitar su propagaci\u00f3n es el aislamiento de las personas contagiadas. Dentro de los penales hacinados, esto no se cumple. Tampoco utilizan medidas m\u00ednimas de prevenci\u00f3n como el uso de mascarillas.<\/p>\n<p>Desde el Centro Nacional de Epidemiolog\u00eda, el programa nacional de tuberculosis realiz\u00f3 un estudio sobre el aumento de casos en el Preventivo de la zona 18. El programa le pide al SP informes mensuales sobre los nuevos brotes de tuberculosis para proporcionar tratamiento a cada reo. Lucrecia Ram\u00edrez, m\u00e9dica que particip\u00f3 en la investigaci\u00f3n, dice que la principal causa por la que siguen aumentando los casos es la falta de espacios para aislar a los reos infectados. \u201cCuando fuimos al hospitalito, hab\u00eda un \u00e1rea de aislamiento que no funcionaba de esa forma porque pacientes sin tuberculosis permanec\u00edan all\u00ed. Dentro de los sectores tambi\u00e9n encontramos algunos infectados\u201d.<\/p>\n<p>Ram\u00edrez propone crear sectores especiales dentro de estos tres centros penales que presentan el mayor n\u00famero de casos, para aislar a los pacientes durante los seis meses de tratamiento. En la actualidad, los reclusos del Preventivo de la zona 18 solo se quedan en el hospitalito por 50 d\u00edas, la primera fase de la enfermedad.<\/p>\n<p>En las c\u00e1rceles hay \u00e1reas espec\u00edficas para pandilleros, que por su peligrosidad no podr\u00edan ser trasladados con el resto de los reclusos. Dentro del sector 11 del Preventivo de la zona 18, el enfermero del centro carcelario identific\u00f3 tres casos de tuberculosis que reciben tratamiento, aunque contin\u00faan en la misma \u00e1rea que el resto de miembros del Barrio 18. En la pr\u00e1ctica, por la rivalidad entre pandillas, la propuesta del Ministerio de Salud no ser\u00eda viable, opina la exdirectora interina del SP. \u201cNo tenemos a d\u00f3nde moverlos. Yo creo que la cantidad de hacinamiento que tenemos realmente rebasa cualquier acci\u00f3n que queramos hacer\u201d.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\">Enfermos cr\u00f3nicos sin controles m\u00e9dicos<\/h2>\n<p>El ruido de ventiladores se escucha en todas las celdas del sector para aislados del Anexo B. Los dos aparatos son suficientes para aplacar el calor en la reducida habitaci\u00f3n donde permanecen cuatro personas. La \u00fanica ventilaci\u00f3n natural, una ventana con rejas en la parte superior de la pared, fue tapada con l\u00e1minas, seg\u00fan dicen los reclusos, porque algunos ped\u00edan dinero a las personas que caminan por el pasillo de afuera.<\/p>\n<p>No ven la luz del d\u00eda. Las luces de las bartolinas permanecen encendidas durante el d\u00eda. Desde que recapturaron a \u201cla Patrona\u201d, hace un mes, no les permiten caminar o jugar en la cancha del Anexo B, contigua al lugar donde fue recluida. La vida en el encierro solo les permite movilizarse en su celda o en el pasillo. Hay reos que ni siquiera pueden salir al corredor. Detr\u00e1s de una peque\u00f1a ventana con rejas que da al pasillo, un recluso asoma su rostro cubierto con tatuajes. En el sector de aislamiento se encuentran l\u00edderes del Barrio 18.<br \/>\nBryan lleva seis meses de estar recluido en el Anexo B. Tiene 45 a\u00f1os y lo condenaron a 91 a\u00f1os por sicariato. Era taxista y lo detuvieron cuando transportaba a un hombre de 18 a\u00f1os que llevaba una pistola. De acuerdo con la acusaci\u00f3n, se dirig\u00edan a asesinar a dos pilotos de mototaxis. Bryan dice que hac\u00eda los viajes a los sicarios pero no formaba parte de su estructura.<\/p>\n<p>Bryan padece de hipertensi\u00f3n. Las condiciones en las que se encuentra, sin luz ni ventilaci\u00f3n natural y con tres compa\u00f1eros de celda agravan su enfermedad. Durante el tiempo que lleva recluido, dice, no ha recibido controles de rutina dentro de la c\u00e1rcel. Ha sido trasladado a un hospital cinco veces en seis a\u00f1os. Hacer ejercicio fue una de las recomendaciones que le dieron cuando asisti\u00f3 a consulta. Tiene sobrepeso. Su presi\u00f3n alta, dice, la mantiene en 180\/140 incluso ha llegado a 200\/140.<\/p>\n<p>Sara, su esposa, denunci\u00f3 su caso en la Procuradur\u00eda de Derechos Humanos (PDH) para pedir la readecuaci\u00f3n del espacio en donde est\u00e1 recluido y para que le brinden atenci\u00f3n m\u00e9dica. Ella costea su alimentaci\u00f3n y medicamentos. En las ma\u00f1anas trabaja como vendedora de comida en las calles. Los mi\u00e9rcoles por la tarde lo visita en la c\u00e1rcel cargada con bolsas de mercado. Le lleva pollo, carne, galletas, agua, pan, tostadas, una papaya, algunas manzanas. Cada 15 d\u00edas debe comprar una caja de Aprovel, el medicamento que ayuda a controlar la presi\u00f3n arterial de su marido, que le cuesta Q350. En el penal, Bryan hace manualidades con papel peri\u00f3dico, que Sara vende en la calle por Q25.<\/p>\n<p>Los ingresos de medicinas como la insulina necesitan de un permiso especial, pues deben permanecer en refrigeraci\u00f3n. \u00c9dgar, de 27 a\u00f1os, padece diabetes desde hace ocho. Antes de ser detenido asist\u00eda a sus citas de control en el Patronato del Diab\u00e9tico, pero los chequeos m\u00e9dicos se acabaron desde que fue capturado en 2016, cuando encontraron droga en el restaurante para el cual trabajaba. Su mam\u00e1 ha presentado exhibiciones personales con el fin de conseguir su traslado a un centro asistencial p\u00fablico. Ha logrado que lo examinen en el hospital tres veces. \u00c9dgar es de complexi\u00f3n delgada, tez morena, habla bajo como si contara un secreto. Desde hace siete meses, dice, es extorsionado por uno de los reos.<\/p>\n<p>Su mam\u00e1 vende licor en una tienda de la capital. Por seguridad, \u00c9dgar prefiere que no ingrese al centro carcelario. Cada semana, su madre le manda encomiendas con su primo. En promedio, dice que gasta Q1,500 al mes en las medicinas y alimentaci\u00f3n especial. Las personas con diabetes no pueden consumir az\u00facares ni pastas.<\/p>\n<p>Sin ning\u00fan personal de salud en el Anexo B, los reos son atendidos \u00fanicamente en caso de emergencia por un m\u00e9dico de una c\u00e1rcel aleda\u00f1a, el Preventivo zona 18 o Santa Teresa. \u201cAqu\u00ed se tiene que estar muriendo uno para que lo saquen. A m\u00ed la \u00fanica vez que me trasladaron de emergencia fue cuando vieron que me desmay\u00e9 y no pod\u00eda respirar\u201d, dice \u00c9dgar. El doctor de la c\u00e1rcel de Santa Teresa explica que ten\u00eda en fila a 12 personas por atender en el Anexo B, pero \u00e9l lleva la atenci\u00f3n de 1,182 reclusas, a veces no puede hacer tiempo para ir a ver a los 501 reos recluidos en el Anexo B que contabilizaba el SP hasta abril.<\/p>\n<p>En las c\u00e1rceles, los enfermos cr\u00f3nicos no reciben controles peri\u00f3dicos. Las salidas a hospitales requieren de un tr\u00e1mite m\u00ednimo de dos semanas para que los juzgados ordenen los traslados.<\/p>\n<p>A diferencia de lo debatido p\u00fablicamente durante la \u00faltima semana, la tardanza en los traslados es una de las constantes quejas de los reos. Por la burocracia que implica, los familiares recurren a exhibiciones personales o denuncias en PDH. Sergio Villamar, de la unidad del debido proceso de la PDH, habla de dos reos del Preventivo de la zona 18, que fallecieron el a\u00f1o pasado: Justiniano Noriega L\u00f3pez y Jos\u00e9 Misael Mateo Escobar, ambos diab\u00e9ticos con lesiones infectadas. Seg\u00fan la PDH, tardaron tres semanas en trasladarlos al hospital. Cuando lo hicieron, ya se les hab\u00eda complicado la infecci\u00f3n y murieron.<\/p>\n<p>Este reportaje fue realizado para Plaza P\u00fablica, Guatemala, en el marco de la Iniciativa para el Periodismo de Investigaci\u00f3n en las Am\u00e9ricas del International Center for Journalists (ICFJ) y es republicado en alianza con CONNECTAS.<\/p>\n<figure id=\"attachment_1254\" style=\"width: 1600px\"  class=\"wp-caption aligncenter\"><img data-attachment-id=\"1254\" data-permalink=\"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/en\/carceles-guatemaltecas-no-tuvieron-medicamentos-dos-anos\/fsep27082017efeguate1\/\" data-orig-file=\"https:\/\/7s.laprensagrafica.com\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/fsep27082017efeguate1.jpg\" data-orig-size=\"1600,1067\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"fsep27082017efeguate1\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"&lt;p&gt;&lt;b&gt;Sin personal sanitario&lt;\/b&gt;. 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